一次性注射器反复使用 医疗垃圾竟被用来敛财

　　王惜纯

　　有资料表明，在拥有多达数百家医院和诊所的中小城市里，每年产生一次性医疗器械垃圾近百吨。而一些不法商贩将用过的注射器运到农村医院、诊所二次使用，或将这些未经任何消毒的医疗垃圾粉碎后，做成暖壶外套、衣服中的纤维、甚至是纯净水桶、食品包装袋等。

　　一位在京打工的江西小伙子向笔者透露，江西省进贤县做回收、生产、销售假劣一次性医疗器械已有十几年历史，他们将回收的废弃一次性注射器清洗、包装后，运往江西或周边省市的兽药、医药市场销售，而进贤县打假以罚为主，抓到假冒伪劣产品就罚款，交款后，放货放人，这样的处理方式使得一些制假分子更加肆无忌惮。

　　非法诊所藏污纳垢

　　山西太原市卫生局曾在太原市仅百余米长的永祚路上查出5家“黑门诊”。从业者没有医师资格证，诊疗所里没有任何消毒设施，有的居然还销售食品。在门诊部脏乱的桌子上，摆放的多是治疗各种性病的药剂，上面插着反复使用过的一次性注射器。据调查，太原市有医疗机构执业许可证的近3000家，而没有证的也近3000家。虽然执法人员经常查处，但只要执法人员前脚一走，黑门诊后脚就开。

　　深圳市有关部门在检查中发现，该市100%的个体诊所无采购、销毁制度与记录。虽然卫生部门要求诊所买了熔针器，但80%以上的个体诊所没有执行针头毁形，而是直接作为生活垃圾抛弃处理，严重地污染了环境。

　　在河北省农村，70%的乙型肝炎感染儿童和80%的乙型肝炎表面抗原阳性儿童是由于不安全注射造成的。

　　2003年1月3日，西安市卫生局等有关部门对该市雁塔区西八里村、木塔寨村、杨家村等非法行医诊所进行了清查。被查的33户非法行医户，均提供不出合法的执业证照及个人执业资质。这些诊所极其简陋，环境极其恶劣，连最基本的卫生要求都无法保证，有的门诊输液室就设在仅1平方米的储藏室内，生活用品和药品、医疗器械随意混放。

　　问题器械危害生命

　　有问题的医疗器械虽然只是极少数，但对于一个生命而言，一支不洁的注射器就能毁了一生。

　　采访中，笔者了解到，在不少地方的县、乡医院，病人输完液后，护士随手就把带针头的胶皮管扔进病床边的柜子里，一些病人家属就把这些东西带回家给孩子玩。来自儿童医院的信息表明，废弃的一次性注射器近年来成为儿童眼外伤的一大杀手，很多人扎伤以后眼球很快萎缩，最后被迫摘除。

　　据医务人员介绍，一次性注射器产品结构虽然简单，但因为直接接触人体血液，因此对产品的理化性能和生物学性能要求极高，如溶血、细胞毒性、致敏、灭菌、热源、微粒污染等，均能导致患者出现急性或慢性不良反应甚至死亡。最简单的如输液器漏气，造成两毫升以上气泡进入人体静脉，就会导致病人死亡；少量气泡进入人体血管，也会造成使用者静脉栓塞并引起各种症状；微粒的来源主要是药液、输液器、注射器及针头在备制过程中，环境与操作的不合格。含有微粒的药液一旦注入静脉，可能会造成使用者静脉栓塞、患肉芽肿等，尤其是对身体状况较弱的老人和儿童患者来说，微粒对他们的影响要比一般病人严重得多；热源物进入体内，会使使用者产生高热症状等。而注射器一旦被重复使用，将会加剧乙肝、艾滋病等疾病的传播。

　　斩草为何不能除根

　　目前，假冒伪劣一次性注射器在市场上的数量到底有多少，无法说清。有关部门表示，一次性注射器假冒伪劣现象之所以屡禁不止，原因是多方面的。

　　首先，一次性无菌产品比较简单，容易制造，关键是对生产全过程的控制。但假冒伪劣产品的生产因管理费用、生产环境控制成本、检验和验证费用、劳动保护等应该发生的费用没有发生或极少发生，因此成本低、价格便宜、销售畅通。而被国家整顿下马的乡镇小企业往往又会转入地下生产假冒伪劣。

　　其次，人们对假劣的一次性注射器可能造成的严重危害缺乏足够的认识，尤其是在农村，为假冒伪劣产品提供了市场。

　　第三，在医院，消费者是被动消费，医院所提供的产品和服务，公众监督力度弱，因此，假冒伪劣产品在医院很难被发现。

　　另外，伪劣产品鉴别困难，使医疗单位的采购人员不会因采购到假冒伪劣产品而被追究责任。

　　让“一次性”名副其实

　　中国社会科学院法学所的刘俊海博士认为，一次性注射器是一种特殊的商品，在制造、销售、流通过程中，必须遵循患者利益最大化的原则。患者也是消费者，作为特殊的消费者，患者所受到的保护应该比普通消费者更大。消费者去医院看病是进行消费的一种形式，医院给病人提供的是一种医疗服务，如发生纠纷，消费者可依据“消法”维权。对于生产、销售不符合国家标准、行业标准的医疗器械，或回收废旧的一次性注射器、输液器等医用材料重新包装后出售的行为和不法经营者，必须追究其刑事责任。而要想把假劣的一次性注射器涤荡出市场，作为政府监督机构，应该加大监督和处罚力度。

　　刘俊海认为，医院辨别真伪医疗用品的能力应该是比较强的，但个别医院明知故犯，其目的就是降低成本，从中牟取利润。因此，对医院的有关主管人员、责任人，必须吊销医生执业资格，并追究法律责任；对于已经发生的导致患者受损的事件，必须追究有关责任人的民事赔偿责任。