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随着冬至的临近,又到了上海人冬令进补的“黄金时节”。然而,面对一张简简单单的进补膏方,“药材的价格核定出处”、“药材的质量有何保证”,又有多少消费者去仔细研究过?仅仅是多问几个为什么,冬令进补中的问题便一个个“浮出水面”。
新闻直击
家住复兴东路的刘女士一直有冬令进补的习惯,近日,某医院为她开出了包括玳瑁、藏红花在内的31味进补膏方,药材费为2236.10元。看到价格不菲的药费,由于少带了200元钱而未当场付款,她才想起拿着处方来到南京路上的一家大药房核价,“不核不知道,一核吓一跳”,这家大药房开出的价格是1700余元,比医院的开价少了近500元!就拿刘女士的那张出自某医院的进补膏方来说,行家表示,在药材的选择上没有任何问题,作为名医处方,药材的搭配可谓“想病人所想”,但是,这“猫腻”就出在药价的核定和药材的出处上,稍不留神,你便会跌入“陷阱”。一般来说,处方上的药材种类繁多,医院、药房开价时不出具各种药材的具体价格,消费者更很少要求出具具体价格,这就给了开“暗价”以可乘之机,况且这药材还有精选和一般之分,价格如何,就在那开价的一支笔了。拿藏红花来说,如果消费者不要求单独标价,有的医院就自作主张或是“以次充好”,开个“自定价”或是用92元/克的普通藏红花来“假扮”在它价格三倍以上的精选藏红花,而且一开就是40克以上,这差价就不是几元钱的问题了。与此同时,冬令进补的药材“时令性”强,价格“变化多端”,部分医院、药房往往会在开价时“打时间差”———升价的药材用新价,降价大药店将煎好的贵重药渣保存给用户验证的药材用旧价,不知情的消费者当然是蒙在鼓里,“任其宰割”了,像5.28元/克的普通黄芪,有时会上涨到7元/克,而作为稀有药材诸如冬虫夏草、野山参等的单价波动幅度更加大,这价格的一升一降,部分医院和药房是不会事先告知的,而且不同的切割法也可以“造就”不同等级、价位的药材,例如黄芪切成大片和切成小片的价差就高达数倍!如此种种,一般消费者要想不被“宰”,只能凭运气好坏了。另外,在药材加工费上也有文章可做。《上海市中药零售计价收费办法》中规定,蜂蜜、冰糖一类的配服药材的加工价格按半价收费,这一点几乎没有消费者知道,在采访中得知,就有部分医院、药房却“大而化之”,将药材总重乘以自定“加工统一价”了事,根本没有将配服药材半价加工费还利于民。
处方惊现“豹骨粉”
在上文提到的刘女士的膏方中,出现了名为“豹骨粉”的药材。经核实,这是用豹骨磨制而成的。而豹是国家重点保护动物,豹骨又何以出现在处方之中呢?院方中药房的陈先生表示,豹骨是一年前的存货,而且是某动物园取自死豹身上的骨头。但是,根据国家有关规定,作为国家保护动物,其死亡后必须通知有关动物保护部门,未经许可,任何单位不得擅自处理,这死豹难道真是从动物园暗自流入民间的?就此问题,院方只是说当初是从本市某区药材公司进的货。
记者在采访中了解到,从九十年代中期,可活血化瘀的豹骨便不得入药,作为其替代品,现在中医大多用全蝎和蜈蚣来为患者活血化瘀。
本市医药界的专家透露,冬令进补膏方虽小,要告知消费者的信息却实在太多,总结起来主要有以下几点:1.要“慧眼识珠”。就是选择那些信誉好、操作规范的医院和药房。像蔡同德、童涵春、雷允上和胡庆余堂等药房以及市内的大型医院,这些药房和医院一般都聘有高年资的医生,有良好的加工设备,透明的收费标准,对于消费者的任何疑问也可以做到有问必答。2.部分药房和医院敢在膏方上大做手脚,其实就是欺消费者对药材价格核定、药材质量等所知甚少。因此,有必要对消费者进行必要的告知。例如,消费者有权对膏方的药用和价格提出质疑,并要求药房和医院开列每种药材的单价;煎膏方一般在9小时以上,一副膏方需要煎三汁,然后收膏而成,工艺十分复杂,消费者有权对膏方的加工进行全程监控,以保证所购买药材的品质等。专家开出“防骗膏方”
当然,还有为刘女士开方的那家医院,简简单单的核价,竟用了半个小时,最后的结果是“电脑出错”,不知在刘女士之前,还有多少消费者因“电脑错误”而“出过血”。据悉,本市有些单位将开膏方的权利“下放”给某些“江湖游医”,或是让私人承包经营,为了让“利益最大化”,承包人当然要在膏方上“大做文章”了。据了解,有的膏方利润竟高达16倍,有些承包人甚至说,膏方煎好,药渣倒掉,有谁知道这里有多少药?
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