新华社记者 张晓晶

　　新华社济南12月3日电 有谁能想到实际成本只有几毛钱的药，经过厂家虚报、物价部门审定等环节，出厂价竟能达到24元，而到患者手中更高达34元呢？记者日前扮作一家医药公司的工作人员，与南方某省一家药厂的业务员和医药代表接洽，了解到许多药品定价的内幕。他们反映治理药价虚高的顽症还要从定价这个根本环节上抓起。

　　药品定价太离谱

　　这家药厂此次推销的是由一种中草药提炼而成的治疗感染的注射液。药厂人员与医药公司敲定的供货价格是每盒(5支装)6.5元。而记者在药厂提供的盖有物价部门印章的药品价格登记卡上看到，这种药的价格构成情况却是：制造成本13.46元、销售费用3.51元、财务费用1.90元、管理费用1.77元、利润1.03元、销售利润率5％，最后物价部门审定这种药品的含税出厂价格为24.58元，含税批发价格为29.99元。如果再加上15％的批零差率，零售价高达34元左右。

　　记者：你给药批的价格连制造成本的一半都不到，实际成本有多少呢？

　　药厂业务员：生产这种注射液的中药材，在南方漫山遍野都是，价钱便宜得一毛钱能买几公斤。

　　医药代表：生产这种普通制剂也没有什么复杂工艺。这种药厂一般规模不大，水、电、设备折旧等费用也不会很高，生产成本与定价的差距是相当大的。

　　高价给回扣留足空间

　　医药代表：药品虚高定价的结果是给药品生产流通各个环节的回扣让利留足了空间，从而形成了药商用虚高定价支付高额折扣、再用高额折扣扩大市场占有率的怪圈。

　　这种药目前全国已经有多个厂家生产，他们竞争的主要手段是在回扣让利上比高低。以前药厂按批发价的“七五扣”给药批，药批再按批发价的“八五扣”给医院，医院卖给病人就达到34元左右。现在我们只要6.5元就能拿到手，连我都觉得这里面的利润太大了！

　　记者：最近几年，国家连续降低药品价格，为什么群众还是感觉药价居高不下呢？

　　药厂业务员：现在，药厂要想获得利润，不在药品价格、回扣让利上想法子不行。近几年，各种“新药特药”充斥市场，这里面有相当一部分是在原有品种的基础上改制而成，或变换剂型，或更换名称，或改变包装，“换汤不换药”。而药厂在进行成本核算时，就把所谓新药研制开发费用、设备更新费用、临床验证和广告宣传费用统统计算在内，这样新药价格就普遍高于老药价格。有的药由片剂改成胶囊，形式一变，价格就增长几倍甚至几十倍。

　　地方保护下的药价虚高

　　记者：这么虚高成本列支，怎么能通过物价部门的核定呢？

　　药厂业务员：现在圈内的人都知道，只要药厂把相关材料报到物价部门，他们一般都盖章收费完事。再说，物价部门也不可能对每一种药品的成本逐项审核啊！他们既没有这个人力，也没有医药方面的专业人才。现在药厂一般都有专门人员负责跑物价部门，四处疏通关系，当然，肯定不会让物价部门白忙活。

　　医药代表：不过，物价部门并非不知道实际成本与报价之间的巨大差距，最重要的原因是地方保护。一种产品定价高了，企业的产值、利润就高，地方财政收入也高，这不是你好、我好、大家好的事情嘛！再说，别的省份都把价格定得高高的，你把价格降下来，没钱搞回扣让利，拿什么去跟人家竞争啊！

　　药厂业务员：一种药在定价之前，全国各厂家之间都会有所沟通，一般都会参照兄弟企业的定价，所以，同类药品在定价上差别不大，关键是看谁暗中的功夫好。不过，我们药厂也是没办法，不虚报成本、虚高定价，临床费、各种公关费、好处费从哪里来？

　　把定价的水分拧出来

　　记者：药品定价要定实就没有什么好办法吗？

　　药厂业务员：现在都在说药价虚高，其实根子就在定价上。只要药品价格恢复到正常水平，药厂就不可能投入更多的经费用于不正当的药品推销，药品回扣问题自然就会缓解，加在患者身上的不合理经济负担也才会得到根本解决。

　　依我看，要打消药品价格与实际成本之间的不合理差价，将虚高定价的药品从严重背离价值规律的轨道上拉回来，关键是政府职能部门要建立严格的质价审计制度，严格成本核算，确保质价相符，绝不允许非生产性的开支乱充成本，更不允许假借“新药”之名，行暴利之实。

　　医药代表：我们药批对此也很欢迎。国家对药品生产流通领域每一个环节都规定了适当的利润率，这种虚高的定价说到底最后是让患者买单。如果真能把药品定价的水分拧出来，我们也可以吃碗清静饭了。

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