本报讯　记者李青报道：医改后，怎样看病才最省钱？昨天，记者专访了广州市劳动和社会保障局医改办有关负责人，为你开出“省钱要诀”。

　　选择合适医院

　　医改后定点医院分为三类：一级医院，主要指卫生院、社区卫生服务中心、参保企业 诊所等小规模医院，这类医院医疗设备和医务力量一般，主要为参保者提供社区常见、多见病的门诊、家庭病床等治疗服务，其中一些乡镇卫生院也能提供相应的住院服务。二级医院，主要指有一定规模，医疗设备和医务力量较好的医院，如区级医院，大型国有企业集团的一些职工医院。这些医院能为参保者提供门诊治疗，也能提供普通病种、重危病人抢救的服务。三级医院，主要指规模较大、设备较先进，既能为参保人提供门诊服务，又能接纳普通病种、大病、重病病种的住院病人，主要是省级、部级、市级综合和专科医院。

　　按医保试行办法规定，医院等级越低，统筹金的起付标准越低，统筹金中个人支付的比例也越低。也就是说，同一个人在同等医疗支出下，到等级越高的医院就医，个人出的钱越多，到等级越低的医院，个人出的钱越少。一级小医院完全有能力解决参保者平时头疼发热这样的“小毛病”，且花钱少，不一定要挤到大医院多花钱；一些小手术也可以选择在医疗设备和技术水平完全够格的二级医院进行。

　　多用“基本药”

　　选择药品时优先考虑“基本用药”是省钱的第二法宝。按照国家规定，基本医疗保险能够报销的药品必需是“临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品”。具体分为两类，“甲类目录”药品和“乙类目录”药品。前者是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，如大部分国产药。后者是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类目录药品价格略高的药品，如部分合资厂家生产的药品。

　　按照规定，使用“甲类目录”药品发生的费用按基本医疗保险的规定支付；使用“乙类目录”药品所发生的费用，先由参保人员自付10％的费用，再按基本医疗保险的规定支付。

　　至于营养滋补药、中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂、药品的果味制剂等，都属于个人自付药之列，开药时要留意。

　　留意诊疗项目

　　诊疗项目不同花钱也不同。按照规定，临床必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目才属基本医疗保险支付范围。整容、矫形、减肥、特护等非临床必需、疗效不确定、价格昂贵的诊疗项目，属于特需医疗服务的诊疗项目，不在基本医疗保险支付范围，参保者得自掏腰包。此外，CT透视、X-刀、核磁共振等一些容易滥用又费用昂贵的诊疗项目，基本医疗保险虽然支付相当费用，但选择时也应慎重，能够用其它方式代替的尽量用其它方式代替。

　　享受“基本服务”

　　想要省钱，就诊时就最好享受“基本服务”，只选择必需的生活服务设施，尽量不住特需病房。

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