原标题：奥巴马医改的医保市场正式开放 奥巴马称不会拿医改法案和共和党谈判

　　国际在线消息(记者 张旭)：尽管美国联邦政府10月1日被迫关闭，但根据奥巴马医改法案设立的医保市场仍在这一天如期开放。美国总统奥巴马当天也发表演讲为医改法案辩护，并表示仍然不会拿医改法案和共和党谈判。

　　美国是发达国家中少有的不提供全民医保的国家，2010年由奥巴马主导通过的《平价医疗法案》，也就是我们通常所说的奥巴马医改法案，计划将医保范围扩大到美国没有医保的4000多万低收入人群。

　　从10月1日开始，根据奥巴马医改法案设立的新型医保市场正式开放，美国民众可以通过网络或电话等方式完成注册并签下健康保险。自2014年1月1日起，新的保险计划将开始生效，而美国民众最迟要在2014年3月底前完成新型医保市场的注册。美国总统奥巴马在演讲中表示，这一天对那些没有医保的美国人来说是有历史意义的一天。“因为有资金来源，新型医保市场的开放并没有受到政府关门的影响。这些美国人和我今天站在一起，因为虽然政府关门了，但《平价医疗法案》的重要部分现在已经开始运行了。对于他们和数百万像他们一样的人来说，这是有历史意义的一天。”

　　据美国国会预算局预测，大约900万美国人会在第一年的时间内完成新型医保市场的注册。不过在1日当天，联邦政府的医保网站就因为访问量激增而出现崩溃，联邦政府的医保网站随后发表道歉声明，并表示将尽快修复网站。有美国媒体就此质疑奥巴马政府还没有为医改法案的实施做好充分准备。为此，奥巴马在演讲中专门就网站崩溃一事进行了解释。“原因在于今天早晨7点前已经有100多万人访问了联邦政府的医保网站。也就是说，今天早晨联邦政府医保网站的访问量是平常的五倍多。这也反映了医改法案对于数百万美国人来说多么重要，这是好事。”

　　2010年，美国民主党虽然借大选后压倒性的国会优势仓促通过了奥巴马医改法案，但并不代表已经扫清法案实施的障碍。包括美国国会共和党议员在内的反对派认为这样大规模的医改方案会增加美国的财政负担，进而影响美国经济复苏，奥巴马则辩解称新的医改法案不会破坏美国经济。“政府在医保方面的支出没有飞涨，而是以50年里最慢的速度在上涨。自从我三年前签署医改法案以来，这三年的医保支出增长最慢。与那些共和党人说的恰恰相反，医改法案没有破坏美国经济。”

　　虽然奥巴马极力为医改法案辩解，但国会共和党却不以为然，为了阻止奥巴马医改法案的实施，共和党控制的美国众议院在2014财年来临前，要求以撤销或推迟对奥巴马医改方案的拨款作为通过拨款议案的前提。双方对于医改法案的争执，导致了拨款议案没能通过，美国联邦政府10月1日被迫关闭。但奥巴马在当天的演讲中仍然重申不会拿医改法案与共和党谈判。“只要我还是总统，我就不会屈服于共和党的蛮横要求，因为这一要求会剥夺那数百万勤劳的美国人获得医保的机会。”

　　与此同时，据美国昆尼皮亚克大学当天公布的一份全国范围民意调查显示，72%的美国民众反对国会共和党以政府关门作为筹码打压奥巴马的医改法案。