近日,中国保监会传出的一条消息令筹建医院多时的新华人寿看到了曙光。据中国保监会人身险部主任陈文辉透露,中国保监会将协调有关政策,鼓励保险公司投资、参股医院。
据记者了解,新华人寿将与美国一家大型医院组建合资商业医院,面积将达16000平方米,主治医生和设备将由美方负责输出。该公司为此成立了“新华医院筹备办”,新华已开始在北京和上海及广州选址,将在三地择其一。
此前,由于新《保险法》规定,“保险公司的资金不得用于设立保险业务以外的企业”,同时鉴于医疗行业的特殊性,新华人寿只能通过打“擦边球”申请特批。应对医患合谋问题
“对于那些主要经营健康险的保险公司来说,建立自己的医院是一个很重要的举措。”平安保险集团的相关人士表示,“医院和患者的诚信问题是目前制约健康险市场发展的一个比较严重的问题。”
据业内人士介绍,由于与医院缺乏有效的内部关联,保险公司要获得商业医疗保险的客户总是被动受制于医院。患者也极易从医院方得到通融,小病大治,增加保险金的给付。比如说,保险公司是按住院天数给保户补贴,有人甚至和医院勾结开具假证明,利用住院来赚钱。
“保险公司办医院就可以最大程度上解决现在比较突出的医患合谋的问题。”业内人士评价。
“自己出资建立医院,不仅可以使公司获得稳定的保险客源,同时还有助于降低人为的道德风险。”新华人寿内部人士向记者表示。险企探索健康险新模式
平安保险集团的相关人士告诉记者,保险公司投资办医院这个问题虽然有了公开的报道,但是还没有出台相关的正式的政策,我们现在还是处于观望的状态,对此问题还不好评价。因为这还牵涉到保险资金突破投资范围的问题。
新华人寿医院筹备办的相关人士也表示,这个问题现在还比较敏感。
但据记者了解,面对现在盈利状况并不佳的健康险市场,各保险公司一直在暗中较劲,探索与医疗机构合作的新模式。
平安人寿北京分公司朱仲群总经理告诉记者,最近,平安就开始尝试与首都999急救中心进行实质性的合作,推出了“999平安急救卡”。
平安方面同时告诉记者,1月12日,中国平安与汇丰保险在香港九龙汇丰中心签署了又一项战略合作协议:持有汇丰中国医院担保卡的汇丰保险客户如在中国内地旅游商务期间遭受意外事故导致受伤,可拨打平安产险特服号码95512申请紧急救援服务。
目前,大约有400余家医院参加平安协作项目。由于汇丰保险的客户全部来自香港,其中不乏其他国籍的人员,通过为这些客户提供优质的服务,相关的医院将在一定程度上扩大国际知名度,平安产险也由此加深了和医院的关系。
“现在,选择一些密切合作的定点医院是保险公司比较普遍的做法。定点的医院各方面的把关比较严,因为合作不愉快可以及时更换合作伙伴。”北京工商大学保险系主任王绪瑾教授说,“毕竟,还是有一个社会分工的问题。在国外,虽然有一些保险公司办医院的先例,但是,这也是很少的现象,并不具有普遍意义。”专业健康险公司胎动
“在目前保险资金积压比较严重的情况下,投资、参股医院不失为一种尝试。但是,就中国现在的情况来看,医院的盈利能力还是很不明了的。所以想靠投资医院盈利是不太可能的。”王绪瑾教授说,“保险公司投资医院主要还是从经营健康险的角度考虑的。”
据记者了解,一直规划成为保险集团公司的新华人寿筹建自己的医院的根本目的就是成立独立的健康医疗保险公司。
麦肯锡公司预测,中国健康保险市场在2004年至2008年的5年间将快速发展,市场规模有望达到1500亿元至3000亿元。
中国保监会主席吴定富2003年10月18日在“中国健康保险发展论坛”上也表示,保监会将积极支持保险公司和社会资本向保监会申请设立专业健康险公司。
据了解,欲成立专业的健康险公司的企业,除了新华人寿外,还有由北京一家知名IT企业作为主发起人的华正健康险公司,而广东的三九集团也曾有意向加入华正。另外,还有消息称上海也有数家投资公司正准备筹建两家专业健康险公司。本报记者盛岚(来源:新京报)
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