辉瑞制药冯丹龙：应将戒烟服务纳入社区慢病管理

　　中国疾病预防控制中心发布的2015年中国成人烟草调查报告显示，15岁及以上人群现在吸烟率为27.7%，现在吸烟者的总数为3.16亿。《第一财经日报》记者获悉，戒烟、控烟也成了本届全国政协委员、辉瑞制药中国企业事务部总监冯丹龙提案的主要内容。

　　“目前社区医院施行的公共卫生服务内容中，已经将防治高血压、糖尿病、冠心病等慢病危险因素的管理作为工作重点，但却忽视了造成卒中、缺血性心脏病、慢阻肺的另一个重要危险因素‘吸烟’的管理工作。”冯丹龙表示，吸烟是造成冠心病、脑卒中、慢阻肺的主要危险因素。研究显示，与不吸烟者相比，吸烟者急性心梗的风险增加2.95倍，患慢阻肺的风险增加2.51倍，缺血性脑卒中风险增加1.38倍。而戒烟可以使冠心病的死亡风险降低36%。

　　冯丹龙说，吸烟不仅是一种习惯，一旦成瘾称为烟草依赖，是一种慢性疾病。有研究显示，未经任何戒烟治疗的尝试戒烟者六个月的长期戒断率仅为3%~5%，多数需要10~14次的尝试才能成功戒烟。而社区医院在慢病管理中起到举足轻重的作用，戒烟作为慢病管理的重要因素，更应得到社区医院的重视。

　　此外，冯丹龙还建议将戒烟服务纳入医保报销范围。冯丹龙说，因吸烟引发的一般是比较严重的疾病，而且这些疾病都已经纳入了医保体系，我国每年在治疗与烟草有关的疾病上耗费巨大。其中很大一部分是医保资金。即使戒烟药不纳入医保，医保最终还是要为烟民吸烟买单，而且买单的费用远远多于“医保戒烟”的支出，只不过方式和名称不同，一个是为戒烟买单，一个是为治病买单。“在疾病预防上每投入一元钱，就可以在后期治疗上节约九元钱。”冯丹龙说。

　　她以中国台湾的一项研究举例道：“2007~2008年期间，共有169761名吸烟者参与了门诊戒烟干预，共有8282名人士成功戒除。门诊戒烟项目成本共计约1800万美元，从全社会角度来看，控烟带来的收益则为21500万美元（3%的贴现率），净收益为19600万美元。”

　　其实，目前在我国，戒烟相关配套仍多有不足之处。冯丹龙以戒烟药物为例，相关药物也仅在北京、上海、广州的少数几家医院有售，大部分戒烟者得不到科学专业的戒烟帮助。此外，目前全国专职控烟机构只有四家，四家机构从事专职控烟工作的人员数量仅为27人。同时，调查显示，“中国省级及地市级CDC和健康教育所的控烟经费总额为867.8万元，仅占机构工作经费的0.38%。全国控烟经费人均不到3分钱”。