■本报记者 孔瑞敏 刘敬元

　　9月19日，保监会召开城乡居民大病保险工作会，对保险业开展城乡居民大病保险工作进行全面部署。

　　 项俊波指出，病保险涉及十多亿人的切身利益，这项所有人都十分关心的民生工程，保险业要切实做好大病保险。要完善大病保险运行机制，在产品设计、精算技术、偿付能力管理、资产负债匹配管理和消费者利益保护等方面形成相互配套的机制；要改进和完善服务流程，简化报销手续，提供“一站式”即时结算服务，确保群众方便、及时享受大病保险待遇；发挥商业保险机构全国网络等优势，为参保群众提供异地结算服务；要建设一支具有保险和医学复合背景的高素质专业队伍，为开展大病保险提供人才支持和智力保证；要在承办好大病保险业务的同时，积极开发多样化保险产品，进一步扩大商业保险参与医疗保障体系建设的领域和范围。保险业开展大病保险要建立全流程、全方位的医疗费用控制机制，与政府职能部门密切配合，加强对医疗服务和医疗费用的监控和稽核，协助政府控制不合理的医疗费用。

　　 项俊波强调，保险业要按照“收支平衡、保本微利”的原则开展大病保险，尽可能提高保障水平，最大程度上让利于民。大病保险要引入市场机制，通过竞争降低承办费用和管理成本。保监会将适当减免监管费、保险保障基金，调整大病保险资本要求等降低大病保险运行成本。保险公司开展大病保险要遵循科学定价、审慎定价原则，合理设定利润上限，并建立风险调节基金等方式对盈亏情况进行调剂，超出的利润进入基金池，用于提高保障水平或滚存到下年度。逐步形成合理的利益激励和约束机制,保障大病保险制度可持续运行。

　　 项俊波指出，监管部门要加强对开展大病保险的组织协调和监管，促进大病保险业务规范发展。制定大病保险相关配套文件，发布示范性承保产品条款，统一和规范大病保险服务标准；对违法违规行为和不正当竞争行为，依法严肃查处，维护市场秩序和参保人合法权益。要严格按照相关标准，从严把好大病保险市场准入关。保险集团公司和总公司要进行正面引导，加大协调和支持力度。承办公司要将大病保险列入整体发展规划，做长期服务的打算，坚决杜绝随意进出和短期行为。

　　 目前，保监会正在制定规范大病保险业务的通知和大病保险示范产品，细化大病保险相关规定，统一和规范服务标准，引导保险公司不断提升服务质量，保护参保群众合法权益，确保大病保险制度持续、稳定运行。

　　青海：

　　开展财产保险积压未决赔案清理

　　 青海保监局全面组织开展财产保险积压未决赔案清理专项工作。

　　 一是加强领导组织。青海保监局根据检查重点和监管实际情况，制定了与检查任务相配套的工作方案和检查方案，并统筹配置了全局的检查力量，从财产险监管处和稽查委办公室抽取工作人员组成两个现场检查组，分别负责西宁地区和海东地区的现场检查工作，形成了相互协调、配合一致的检查合力。

　　 二是明确了检查时间、检查方法及检查步骤。各检查组原则上于9月20日前进场，并于10月20日前完成现场检查阶段工作任务。检查方法和步骤主要包括核对赔案清单、清点被查赔案、检查赔案、回访已决赔案等。

　　辽宁：

　　加强财产保险数据真实监管

　　 辽宁保监局通过制度设计加强财产保险数据真实监管。

　　 一是全面实施保单、发票正本影印留存制度，防止通过“阴阳单证”截留、侵占保险费，以监督保费收入数据真实性；

　　 二是推行5000元以上赔案电话回访制度和赔款资金实名转账制度，遏制虚假赔案，以监督赔款数据真实性；

　　 三是要求手续费进行据实跟单列支，避免手续费二次归集或通过虚列营业费用方式支付手续费，监督费用列支真实性；

　　 四是要求财产保险机构开通网银支付功能，以监控赔款、费用资金流向的真实性，防止产生帐外资金。

　　青岛：规范险企与中介业务合作

　　 青岛保监局制定《保险公司与保险中介机构合作指引》，规范保险公司与中介机构业务合作。

　　 一是完善内控管理制度，要求公司制定规范完整的中介业务流程管理制度，并建立相应的管控和追责办法，明确岗位职责，确保责任落实到人。二是规范从业人员管理，从资质审核、教育培训、销售行为、佣金支付、授权委托等五个方面提出明确监管要求。三是优化业务结算规则，要求手续费必须通过行业协会集中支付平台统一进行结算。四是加强信息系统建设，要求公司核心业务系统应当包括中介业务管理模块，且具备查询、汇总、统计等基本功能，并实现财务业务数据的实时对接。

　　吉林：打击非法机动车辆保险代理销售

　　 针对辖内部分地区“车管所”附近“黑代理”和“车险黄牛党”重新抬头的情况，吉林保监局采取措施加大对非法代理机动车辆保险销售行为的打击力度。

　　 一是派出巡查组对各地“车管所”附近保险代理机构进行突击检查，查验经营资质、业务管理情况。

　　 二是公布举报投诉电话，对查实的 “黑代理”和“车险黄牛党”及相关保险公司严查重处。

　　 三是指导督促各地行业协会加强自律监督，不定期对“车管所”附近保险代理销售机构进行明察暗访。

　　山西：“三结合”整顿保险市场秩序

　　 山西保监局采取多项举措，治理检查中发现的问题：

　　 一是处罚与警戒相结合。运用处罚机构和责任人的“双罚”机制和下发监管函，监管谈话、通报批评等警戒方式对市场违规行进行整顿。

　　 二是治标与治本相结合。除了加大处罚力度，针对保险公司体制机制、内控制度、管控手段等方面存在的问题，认真查找原因，研究提出有针对性的监管建议，并探索建立长效的监管机制。

　　 三是自律与他律相结合。强化行业自我约束力，要求行业协会加强违规行为检查。同时，针对寿险市场销售误导行为，要求人身险公司实施投保人关键信息强制录入和自动校验制度，提高保单信息的真实性和有效性，维护保险消费者合法权益。

　　泰康人寿

　　推出寿险服务手机客户端

　　 本报讯 数据显示，2012年国内智能手机销量将达到1.6亿部，伴随着这轮智能手机普及的浪潮，移动应用也将迎来爆发式增长。9月15日，泰康人寿率先正式推出寿险服务手机客户端——泰康e服务。

　　 新推出的“泰康e服务”提供了包括保单信息查询、理赔报案、投资产品价格公布、资讯信息、一键拨号在内的多项服务，并结合智能手机的定位功能，提供了全国周边服务网点、定点医院的查询和路线获取功能。客户可从APP STORE下载使用。

　　太平人寿

　　期末有效保险金额破万亿

　　 本报讯 近日，记者从太平人寿获悉，截至8月底，太平人寿的期末有效保险金额已经突破万亿，达到10452亿元，与此同时，该司自2001年底复业以来，累计向客户支付的理赔、给付款也突破了一百亿元。

　　 与风险承担相对应的，太平人寿的服务水平同时在不断提升，服务能力不断增强。十一年来，太平人寿共累计为近2500万客户提供了各类保险服务。截至8月31日，公司支付的理赔及给付总金额超过了100亿，达到101.6亿元（含年金给付、满期给付、赔款支出及死伤医疗给付）。

　　安联集团：新推保障计划

　　实现老年痴呆症全赔付

　　 本报讯 9月21日是“世界老年痴呆宣传日”。安联集团《人口结构报告》的“老年痴呆症专题”显示，由于人类平均寿命的延长，到2050年时，如果没有找到有效的治疗方式，全球痴呆症病例将达到1.5亿例，为目前的3倍。

　　 安联集团已经推出一款保险产品，一旦被保险人确诊老年痴呆症，即使尚未确认所需护理级别，仍可以支付每日津贴，为患者的日常护理提供经济协助；如果被保险人的生活自理能力受损，还有一款长期护理年金产品也可以提供补偿。

　　阳光保险

　　推出首款婚姻险

　　 本报讯 阳光保险首款婚姻险“阳光人寿爱你一生婚姻保障计划”近日上市。该婚姻保障计划除了为婚姻提供保障之外，还能让客户分享到公司的经营成果，享受市场化的万能结算利率所带来的复利收益。该保障计划只能由丈夫作为投保人，妻子作为被保险人，因此这是一款专门由丈夫买给妻子的保险，更能体现丈夫对妻子和家庭的责任感。（孔瑞敏）

　　合众人寿

　　三省协作赔付客户

　　 本报讯 近日，合众人寿江苏南通投保客户郑某开车从浙江宁波回湖北十堰老家，行至安徽六安路段从高速改走省道，因夜间行车视线及路况较差，与同行的卡车发生追尾事故，致使郑某当场死亡。目前，该起案件在合众人寿江苏、安徽、湖北三家分公司通力协作下，快速处理，顺利赔付郑某受益人魏某151107.88元。

　　民生保险

　　新推终身重疾险

　　 本报讯 10月1日起，民生保险“如意鸿康终身重大疾病保险”将在全国范围内正式上市，据悉，该产品是民生保险在对客户重大疾病保险需求深入研究的基础上，为了更好帮助广大客户应对重大疾病发病率和诊疗费用不断提高的问题而开发的一款新产品，具有保额递增、投一赔六、十类轻疾、四十种重疾、意外加倍赔付等特点。

　　信诚人寿

　　启动少儿财商指数调研活动

　　 本报讯 日前，信诚人寿宣布启动2012 中国少儿财商指数调研暨信诚人寿“理财童星”评选活动。

　　 据悉，本次活动获得了中国关心下一代工作委员会公益文化中心及中国青少年研究会的大力支持。活动已经于9月1日正式开始，在全国进行大规模问卷调查的同时， “理财童星”评选活动也将火热进行。

　　 “理财童星”评选主要分为全国海选、网上投票、理财童星评选颁奖暨冬令营启动仪式三个阶段，持续时间约六个月。届时，全国13个省市将海选决出30位候选选手，这30位小选手将通过开通微博、拍摄宣传片等形式充分展示自己的理财能力，并由网友对其进行投票。将形成《2012中国少年儿童财商指数及理财教育现状调查报告》。

　　（刘敬元）