王旭东

　　由全国33家医药行业协会会长联署的《对〈深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）〉的建议》已上交到医改协调小组。在医改方案征求意见稿中，医疗体制改革无疑是重中之重。而《建议》直言，征求意见稿“落实关于‘管办分开’的医疗机构管理体制改革的路线不清晰、制度设计不合理”。

　　从新医改方案征求意见的角度来看，医药行业的“集体建议”是责任与义务，无论提出什么样的意见与建议首先都值得尊重。并且，他们更加专业更加有针对性。 新医改方案由于牵涉到社会方方面面的利益关系，在征求意见稿公布后，引起了各方的激烈争论。这也是新医改方案征求意见的初衷，争论越激烈，参与越充分，才越能让方案更加完善与合理。代表医药行业的利益，自然要考虑到新医改方案对本行业未来的影响，这是情理之中。不让他们说话，或者听不进去他们所说的话，都是不理性的。除了相关决策部门外，普通民众不妨也用心听一听。

　　新医改方案一面世，便有人提出方案需要“通俗版”，之后，关于方案的通俗化解读通过媒体等途径传播，一定程度上满足了民众能看懂的需求，也给民众提意见奠定了基础。更多的普通民众会站在解决“看病难，看病贵”的角度来理解方案，同样也是一种利益诉求。有一点值得注意，那就是普通民众在理解力处于弱势，在专业知识上处于劣势，不能让他们在博弈中也处于弱势与劣势。

　　也许最理想的状态是，所有参与意见者，能出于公心地讨论方案、完善方案，撇开一切部门利益与人个利益。实际上，做到这一点是很难的，也不太现实。征求意见阶段，各方利益的充分博弈，未必是坏事，相反，倒是一件好事。只有各方利益的博弈，让所有的私心都曝曝光，让所有的私利都见见光，就能更好地区分出医改中的公益性和私利性，可能一时还处于利益博弈的僵局，但总比深藏不露要强，也比等新医改方案施行后的阳奉阴违强。

　　只要放置于同一个公平博弈的平台上，并且一视同仁地对待，一样的尊重，一样的听取，博弈越充分，方案越完善。目前，决策部门只需要从博弈中权衡各方利益，明辨是非，去粗取精，去伪存真，处理好医改方案的公益性与私利性关系。

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