制造新概念解决不了看病难

　　□博杰

　　“头疼脑热不必去大医院，这是我们解决看病难、看病贵的一项重要举措。”9月3日下午，中国卫生部部长高强结束在河北省调研，和该省领导交换意见时说了这样一句话。

　　谁都知道去社区医院看病路途更近，成本更低，但人们为什么还争着到大医院去呢？有两个原因不能忽略：第一，社区医院里的医生水平偏低，“市民对社区医院的医生缺乏信任感”。举个简单的例子，全广州市的110多家社区服务机构当中，80%以上的医 生都是大专以下学历，本科以上的医生都不愿意进入社区医院。第二，我国卫生资源的80%分布在城市，城市卫生资源的80%又集中在大医院，只有20%在社区，而居民80%以上的医疗保健需求在基层，20%的需求在城市。

　　显然，要解决看病难、看病贵，还必须从根源上解决问题，即扩大社区

医院的卫生资源配置，吸引高素质医生的到来，而这一点，恐怕又会被

卫生部认为难以施行。

　　近年来，卫生部门几乎每隔一段时间就会推出一个解决看病难、看病贵的新举措。仅以今年为例：在1月7日召开的2006年全国卫生工作会议上，卫生部部长高强要求各地建立平价医院或平价病房。而现实情况是，现在就有很多公立医院，只不过偏离了公共产品的性质，变成以逐利为目的得经济体。如果现在的公立医院不能保障其公益性，不能平价，谁能确保新建的平价医院能平价？而且，现在的卫生投入财力有限，哪有实力再建平价医院？

　　果然，此后卫生部门不再提建设平价医院的事。3月7日，受国务院委派参加政协医卫界联组会议的卫生部部长高强称：“解决看病难、看病贵的问题，涉及十几个部门，相当复杂，目前尚无灵丹妙药可以解决。”这种表态被批评为是在浇灭人们的希望。

　　沉寂一段时间后，卫生部又提出了“不必去大医院”的重要举措。卫生部门似乎正在遁入一种新概念误区中，不断推出新的重要举措，而又鲜有真正推行到底、取得明显效果的。解决看病难、看病贵，是需要实实在在做事情的，仅停留在概念层面无助于问题的解决。

　　而卫生部门恰恰在行动上，没有令群众满意。就连群众意见一直集中的大药方、红包问题，卫生部门也没有能够拿出有效的解决办法———而卫生部门比任何部门都应该更有办法铲除大药方、红包等具体现象———不然，问题也不会延续至今。人们对卫生部门解决看病难、看病贵问题不满意，认为工作不力，根源就在于此。

　　但是，现实却不让人乐观，人们看到的是卫生部门对红包的宽容。8月9日，北京市卫生局治理商业贿赂办公室相关负责人在向媒体通报情况时称，治理商业贿赂并不意味着在催促医生上缴红包。他辨析说，商业贿赂是生产厂家、医药公司和医疗机构之间的不正当交易行为；而红包则是指医患之间收送的礼金。有了这种态度，红包问题又怎么可能解决得了？

　　公众需要的不是新概念，而是实实在在的行动和效果。要想取信于民，给人民以希望，卫生部门倒不如从根治大药方、红包这些小事做起，踏踏实实地一步一步地解决看病难、看病贵难题。