２００５年四川省各保险公司重大赔案

　　2005年，四川保险业共实现保费收入189．43亿元，其中到期返还给付性质的保费收入达100亿元左右，赔付保险事故153万余件，赔付保险金46．07亿元，为全省企业、家庭及个人提供了5．29万亿元保险保障，为四川出口贸易提供1．9亿美元风险保障。

　　据统计，2005年四川省内财产保险公司实现保费收入38．4亿元，赔款29．95亿元，其中机动车辆保险赔款24．29亿元，企业财产保险赔款1．86亿元，家庭财产保险赔付1266 万元，货物运输保险赔款3202万元，意外险和健康险赔付1．6亿元。2005年四川省内人寿保险公司实现保费收入136．28亿元，其中近100亿元的保费具有到期返还给付性质，将按客户所购买的险种条款规定在保险期内或保险期限到期时通过多种形式返还给付客户，剩余保费则用于支付赔款、提取责任准备金、上缴税金和承担公司营运成本等。2005年四川省人寿保险公司赔付16．12亿元，其中传统寿险赔付7．48亿元，投资型产品给付1．65亿元，意外险和健康险赔付8．58亿元。这些数据充分体现了四川保险业“服务大局、勇担责任、团结协作、为民分忧”的行业精神，发挥了保险业服务地方经济社会发展大局的能力和推动经济发展、完善社保体系、辅助社会管理的重要作用，为共同构建和谐社会作出了应有贡献。尤其是在达州特大洪灾、“4．12”特大交通事故等重大保险事故中，四川保险业更是凭借迅捷的反应、优质的服务和及时赔付获得社会广泛赞誉。

　　中国人寿四川省分公司、成都市分公司：

　　被保险人××，女，22岁，已婚，于2004、2005年先后在中国人寿成都市分公司投保了康宁终身保险30万元及鸿鑫两全保险20万元。

　　2005年8月，被保险人驾驶尼桑小型普通客车行驶在彭州市彭温路时发生车祸，伤及全身多处，即送彭州市人民

医院抢救治疗，后于2005年8月中旬转四川省人民医院，但终因抢救无效死亡。2005年8月21日其受益人向中国人寿成都市分公司提出死亡保险金索赔申请。

　　中国人寿成都市分公司接案后，立即展开调查核实工作。经核实，被保险人因

交通事故身故情况属实，属保险责任，根据保险合同规定，公司给付了医疗保险金5850.60元、身故保险金500000元，共计给付保险金505850.60元。

　　人保财险四川省分公司：

　　2005年7月，达州遭受特大暴雨、特大洪水袭击，人保财险四川省分公司立即全面启动大面积防灾预案，成立了以陈显宜总经理为组长的救灾理赔领导小组，并由省公司各主要业务部门人员组成前线指挥小组，赶赴灾区进行救灾援助和理赔指导工作。全省系统上下一心，集中人力、物力和资金，快组织、快查勘、快定损、快赔付，公司全体员工无私奉献、吃苦耐劳、兢兢业业坚守工作岗位，灾后20天内就对绝大多数受灾保户进行了赔付，洪灾赔款共计3500万元，充分体现了人保财险的雄厚实力，践行了“人民保险造福于民”的宗旨，取得了良好的社会效益。

　　太平洋人寿四川分公司：

　　北京时间10月，南亚次大陆发生里氏7.6级强烈

地震。中国太平洋寿险四川分公司从当晚中央电视台的报道中了解到此事后，次日开展了对我国赴外工作人员投保情况的核查工作。与此同时，中国太平洋寿险四川分公司接到投保人报案，称被保险人××已在巴基斯坦某水电工地不幸遇难。经查，投保人、被保险人、保险期限与公司承保档案记载相符：2004年12月，投保公司向太平洋人寿四川分公司投保了团体意外伤害保险，××是该笔保单中的被保险人之一，保险金额60万元。为此，中国太平洋寿险四川分公司迅速成立了由分公司核保核赔部、客户服务部、团体业务部等组成的专案理赔小组，并由总经理盛明辉同志亲自挂帅，领导指挥分公司各部门全力以赴做好理赔工作；同时，四川分公司及时向总公司、四川保监局进行了汇报，并得到了管理部门的大力支持。接到报案后第三日上午，专案理赔小组一行5人专程到投保单位表示慰问，与投保公司就理赔事宜进行协商，双方就如何处理赔付事宜达成共识。太平洋寿险四川分公司表示，可以立即预付50%赔款，以作受益人应急和对其安抚之需。由于遇难者家属不在成都，经双方协商，中国太平洋寿险四川分公司等候投保人与受益人告知后在确定的地点和时间支付理赔款。

　　10月下旬，应投保人和受益人要求，太平洋寿险四川分公司专案小组专程赶赴南宁，在太平洋寿险广西分公司的配合下，按约定的方式将60万元现金支付给了受益人。理赔仪式上，被保险人家属及专程赶去的投保单位均对太平洋寿险四川分公司的服务给予了热情赞扬和高度评价，对保险公司在被保险人不幸罹难后给予他们的关心和支持表示深切的谢意。

　　太平洋产险四川分公司：

　　2002年10月，四川某电厂7#机组气轮冷凝器铜管严重泄漏。11月4日，被保险人将气轮机转子吊出缸体并会同太平洋产险四川分公司查勘员勘察，确认有7根拉筋断裂和一片叶子撕裂，属于机损险保险责任范围。2005年中旬，被保险人准备完毕相关费用资料。根据损失及维修情况，经双方协商，最终于2005年12月结案，太平洋产险四川分公司赔款金额总计300万元。

　　平安人寿四川分公司：

　　某客户于1998年8月向平安人寿四川分公司投保《福临9712》10万、《意外伤害》20万、《康乐9712》5万、《平安康泰》5万、《住院安心》1份3档。2005年11月，该客户因原发性肝癌、上消化道大出血、肝硬化失代偿期、十二指肠转移并十二指肠穿孔、感染性腹膜炎身故。

　　经调查核实，客户投保时已如实告知曾患肝炎，体检时发现小三阳，肝功正常，在四川分公司加费承保后曾获赔重大疾病保险金和住院医疗保险金。公司审核后认为属保险责任，依据《平安康乐》、《平安康泰》、《福临9712》相关条款予以计算给付保险金共计402140元。

　　平安产险四川分公司：

　　在某移民事件损案的理赔过程中，平安产险四川分公司从社会大局出发，积极为客户利益着想，在2005年9月共计支付赔款1580万元，有效地配合政府对此次重大事件进行了妥善处理。

　　新华人寿四川分公司：

　　2005年7月，新华人寿四川分公司客户××驾驶长安奥拓微型轿车由新声往三坝方向行驶，行至事故路段，该车驶出路面右侧坠入虎跳河电站水库中，导致客户××死亡。2005年7月底，客户××的受益人到新华人寿四川分公司提交理赔申请和相关材料。被保险人于2005年3月向公司投保《福如东海终身寿险》A款，总保额6.9万元；又于2005年5月9日再次投保《多保通吉祥卡》2份，一般意外伤害保额20万元。通过调查，此次保险事故属于公司保险责任，新华人寿四川分公司给付多保通吉祥卡身故保险金20万元，福如东海终身寿险A款身故保险金6.9万元，合计26.9万元。

　　泰康人寿四川分公司：

　　某客户于2004年8月为自己和女儿投保爱家之约升级版，其中以自己为主被保险人的保额31万，并附加了《投保人身故豁免保险费保险》。2005年3月中旬，该客户到莫斯科出差，途中发生车祸当场死亡。其受益人于4月初向公司提起理赔申请。经总公司批示，泰康人寿四川分公司于4月底向受益人支付31万元理赔金，并豁免客户女儿的保险费27万余元。

　　永安产险四川分公司：

　　2005年4月，投保人四川某路桥有限责任公司一施工工地因发生洪水灾害事故，经核实为保险责任后，永安保险四川分公司共支付赔款100.93万元。

　　华泰产险四川省分公司：

　　2005年1月某星期日，华泰产险四川省分公司接到报案：该公司承保的一奥迪A6轿车在路经川藏路一十字路口时，被一辆面包车追尾，当车主下车理论时，对方三人突然动手欲将其劫持上面包车，因其拼命反抗未能得逞，歹徒遂将该车劫走，车主随后向当地公安机关报案。

　　华泰保险四川省分公司接案后反应迅速，由核赔部经理挂帅，并组织公司查勘人员及时赶到事发现场加入调查工作，在公安机关的协助下掌握了案情，随后向客户详细讲解了索赔所需的各种资料以及需要立即办理的手续，并安抚客户耐心等待。

　　因线索中断，该车未能寻回，2005年4月中旬被保险人向四川省分公司递交了索赔资料，由于前期工作已打好了基础，该项赔案于4月下旬即结案赔付，赔款总额为196680.00元。客户对公司高效率的工作、优质的服务等均感到非常满意。

　　太平人寿四川分公司：

　　成都市民×婆婆2003年10月在太平人寿保险公司四川分公司投保了《太平盈丰两全保险（分红型）》。2005年12月初，×婆婆因直肠癌病逝，其老伴向太平人寿保险公司四川分公司提交了理赔申请。

　　接到报案后，太平人寿四川分公司运营服务部理赔室组织专人，抓紧时间，审核材料，核定了保险事故。经上报总公司，同意按照合同约定向指定身故受益人———×婆婆的老伴给付476399.32元。这是太平人寿四川分公司2005年给付金额最大的赔案，婆婆的老伴在接到工作人员的通知时，对太平人寿的优质服务表示了由衷的感谢。

　　中华联合四川分公司：

　　2005年10月，成都市双流某家具有限公司厂房发生火灾，该公司在中华联合保险四川分公司投保了财产保险综合险。火灾发生后，中华联合四川分公司分管领导和查勘定损人员立即赶赴现场积极参与施救和查勘定损工作。事后，经准确核损，该案共计赔付金额119.89万元。

　　天安保险四川省分公司：

　　2004年10月，由天安保险四川省分公司宜宾营销服务部承保的一辆帕萨特轿车在无锡高速东7号出口一弯道处在撞上高速护栏后与一辆红旗100发生碰撞，两车完全烧毁，帕萨特轿车上4人死亡，红旗100车上有驾驶员一人系当场死亡。帕萨特轿车承保情况为车损22万元，第三者责任险20万元，此次案件共赔款46万余元。

　　太平保险四川分公司：

　　2005年3月，太平保险四川分公司承保的某辅助洞工程的东端辅助洞A洞AK14+328.3m桩号掌子面靠左侧出现高压突涌水。经现场勘查原因为高压水劈裂管道涌水，四川分公司据条款共支付被保险人赔款1456598.39元，这是太平保险四川分公司2005年赔付金额最高的一笔赔案。

　　大地保险四川分公司：

　　2005年3月，中国大地保险四川分公司承保的四川仁寿县某房地产开发公司奔驰客车，于2005年8月初因驾驶员操作失误造成该车倾覆，大地保险四川分公司对此次事故赔付581700.00元。

　　华安保险四川分公司：

　　2004年12月，华安保险四川分公司承保的客户××用标致Peugeot 206CCAT客车搭载一乘客，在成南高速公路66公里处，由

　　于驾驶员疲劳驾驶，操作不慎，与高速路护栏、边坡碰撞，造成翻车事故。该客户出险后，华安保险四川分公司查勘人员立即奔赴现场查勘。

　　2005年10月，华安保险公司以“责任、专业、奋进”的经营理念，本着“不烂赔、不惜赔”的专业精神及人道关怀，支付车辆损失险160276.00，第三者责任险2032.00，不计免赔特约险28792.00，共计赔付194880.00。

　　中英人寿四川分公司：

　　中英人寿保险有限公司四川分公司一直秉承“一身保障，在您左右”的理念，当客户遭受“不测”灾难时，及时为他们送去保险关爱。2005年8月，中英人寿四川分公司一位客户因车祸不幸去世，分公司理赔部一面为其家人送去公司的真切关怀慰问，一面及时展开赔付工作，当天就核实了该客户的意外事故，并在事故发生后第三天就将10万元保险给付金交到受益人手中。

　　民生人寿四川分公司：

　　成都市某模具厂于2005年3月下旬为员工××投保合家欢意外伤害保险，保险金额10万元。投保后第三天，民生人寿四川分公司接到该模具厂老板报案，称被保员工××已于投保后第二日晚外出吃饭途中因车祸受伤并经医治无效死亡。四川分公司立即派调查人员前往事故地走访调查并面见老板及其单位出纳查看相关工资表及考勤表，显示员工××属该厂工作人员，职业类别与投保时相符，事故属于保险责任范围，公司遂按照条款规定予以给付保险金10万元。

　　法国安盟保险成都分公司：

　　2005年10月，安盟保险成都分公司客户××位于龙泉驿区的民房发生火灾。火灾发生后的第二天，经过现场查勘，安盟保险成都分公司认定本次事故属于公司《农村家庭保险》保险责任，根据公估公司出具的受损房屋公估报告确定赔款金额为人民币24814元，成都分公司于火灾后第三天在龙泉驿受损房屋现场向客户××全额支付了赔款。

　　生命人寿四川分公司：

　　生命人寿保险股份有限公司为提高理赔时效，首推“带息赔付”措施，将出险至结案期间保额利息一并支付给客户。

　　被保险人××，2005年9月在某建筑工地施工时因从空中坠落不幸身故。该施工单位已投保了《生命团体建筑装修工程意外伤害保险(A款)》。生命人寿四川分公司接到报案当日即派员到工地查勘，协助该单位处理相关遗留事宜并慰问家属。该投保单位于2005年10月底将资料交到生命人寿四川分公司，生命人寿四川分公司在接到索赔资料后第三日就完成了理赔结案审核并全额支付了赔款90000元、出险日至结案期间应付赔款利息55.80元，总计90055.80元。

　　海尔纽约人寿成都分公司：

　　被保险人××，男性，54岁，为一机电工程公司管理员工，于2005年9月份向海尔纽约人寿成都分公司投保，保险费162元，10月初即在公司工地宿舍因意外身故。海尔纽约人寿成都分公司在接到报案后，及时全额赔付意外身故保险金6万元和意外伤害医疗保险金3000元。

　　安邦保险四川分公司：

　　2005年10月，由安邦保险四川分公司承包的一辆亚星车与一辆路虎车发生两车碰撞事件，此事故由亚星车负事故全责。经安邦保险四川分公司现场查勘、定损，核定两车损失共计718300.00元并进行了及时赔付。

　　永诚财险成都分公司：

　　2005年9月某日永诚财险成都分公司接到报案，称当日晚上23时10分左右四川省某电厂35千伏槽硅线遭受雷击，安装在电站内的高压计量装置被击坏且无法修复，被保险人报损金额为17500元。

　　经核实，受损SJDW-35型高压计量装置为保险标的的一部分且为足额保险。因受损标的为全损且被保险人重新购置与受损标的相同型号设备的金额为17500元，该次事故的赔偿金额为17500元。

　　人保财险成都市分公司：

　　2005年，四川某电力有限责任公司因泥石流造成损失，经人保财险成都市分公司查勘，决定给予赔付，赔款合计11194408.00元。