证券时报记者张宇凡
海虹控股(000503)日前公告,公司与美国ESI集团(Express Scripts,Inc。)拟投资成立合资公司,在中国开展综合性医药福利管理(PBM)的相关业务,为主要包括社保基金或医疗保险公司等机构的医疗服务支付方,以及包括各级医院在内的医疗服务提供方提供深化的管理服务。作为一种国内陌生的商业模式,PBM究竟有何新颖之处?
据了解,PBM是美国一种专业化医疗费用管理的第三方组织,这种组织参与到医药产品流通的各个环节,如药品购买、分销管理以及药品使用目录管理、处方药报销管理等方面。其中的精髓是要平衡各个利益方之间的利益关系,其中最大的利益方分别是支付人、医疗服务供应方(比如说医院、药房)、以及病人三方,控制医疗成本,但同时又能够提高医疗质量,让医疗福利更加普及。其主要职能有药品报销目录的管理、药品购买、处方药报销管理。
据统计,在美国70%的地区和45%人口的用药直接通过PBM公司。这一模式在加拿大等国家也得到应用。
7月11日在北京大学召开的健康生产力与科学发展论坛上,美国ESI集团的高级副总裁兼首席医务官米勒博士表示,一套好的医药福利管理解决方案的有三点,一是能扩大医保覆盖面,第二是能够提高医疗质量,第三是能控制医疗成本。支付方、服务供应方以及病人必须要在商业模式和解决方案中得利。中国有支付方和提供方,但缺的是协调优化支付方和提供方两者之间关系的机构。他认为,医改为中国带来了巨大的机会,PBM模式对中国新医改有借鉴意义。
海虹控股是国内最大的医药电子交易、医药电子商务提供商,由于国家政策的变化,这些业务已经处于调整期。此次与美国ESI集团拟议投资成立合资公司,是在公司原有医药电子交易、医药电子商务业务基础上,利用公司现有的平台和资源优势,引进新的商业模式。
海虹控股董秘上官永强表示,综合性医药福利管理业务(PBM)属创新业务模式,与我国医疗体制、法制环境紧密联系,虽然医疗福利管理在北美运作成功,但该业务在中国尚未有成型的试点及运营。他表示,目前双方签署的仅是非约束性协议,正式的合资协议仍处于谈判阶段。由于合作方是美国上市公司属下公司,双方约定,该项目如有进展将以联合公告的形式予以披露。