医药行业：城镇居民医疗保险扩大范围(2)

　　2007-8-24劳动和社会保障部副部长胡晓义回答网友提问：

　　针对城镇居民如何参加医疗保险的提问，胡晓义说，如果所在城市是试点城市，只要关注什么时候社区有通知说大家来登记参保，就可以到社区去参保。

　　有网友提出：“城镇居民基本医疗保险主要保大病，但又有封顶线。如果出现白血病、肝脏移植、血液透析等花费十万甚至更高的大病，该怎么办？”胡晓义回答，此次城镇居民基本医疗保险因为是比较低的筹资标准，所以只能解决突出的问题。当前这个制度规定就是优先解决住院问题和门诊大病问题。而解决突出问题一定是有限度的。如果没有限度，肯定是极少数人花了绝大多数人的钱，更多人不能享受到制度实惠。所以需要有一个封顶线。封顶线以上的部分，确实有些家庭难以承担，但可以通过补充医疗保险、商业健康保险，还有社会慈善捐助加以解决。

　　评论：从增量存量的角度考虑，07年以后“政府投入＋投入带来的个人医药消费增加”是医药行业收入增加的部分。07年增量的政府投入部分是新农合部分(40元/人×7.2亿人口＝288亿元)，08年增量的政府投入部分来自于新农合投入增加(80元/人×7.2亿人口＝576亿元)、城镇居民基本医疗保险的覆盖(40元/人×1.2亿人口＝48亿元)等。我们认为城镇居民基本医疗保险的人均金额将和新农合持平，也就是说未来还将继续增加。综合看来，08年的政府投入可能在800-1000亿之间。

　　投入方向的问题：我们认为城镇居民基本医疗保险的投入方向和新农合的资金流向和保障思路是一致的，治疗重大疾病的药将更加受益于医改。卫生部对新农合07年前三季度的总结报告表明：新农合资金流向显然以住院补偿为主(占比85.1%)、门诊只占比13.5%，而从住院补偿人数数据看来，住院人数：门诊人数＝1: 9；原因在于人均补偿金额，住院补偿为785元，远高于门诊14元。住院一般是重大疾病，门诊以小病为主，这些数据支持了我们关于重大疾病更加受益于医改的观点。