医药生物：全民基本医疗保障即将启动

　　兴业证券 王唏

　　3月21日，国务院常务会议讨论并原则通过《卫生事业发展“十一五”规划纲要》，明确提出卫生事业建设的多项要求。

　　3月21日，国务院讨论并原则通过《卫生事业发展“十一五”规划纲要》。会议指出，推进卫生事业发展，是政府全面履行职责的重要任务，是建设和谐社会的重要内容。“十一五”时期，要在全国初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，包括比较规范的公共卫生服务体系，新型农村合作医疗制度和县、乡、村三级医疗卫生服务体系，比较完善的城市社区卫生服务体系，比较规范的国家基本药物制度和公立医院管理制度，促进人人享有公共卫生和基本医疗服务，进一步提高人民群众健康水平。

　　实现这一目标，必须全面贯彻党的卫生工作方针，坚持卫生事业为人民健康服务的方向，深化医药卫生体制改革，推进制度创新；坚持以政府为主导，强化政府责任，坚持公共医疗卫生的公益性质；坚持以公共卫生、农村卫生和社区卫生为重点，优化卫生资源配置；坚持中西医、中西药并重，实现中西医药协调发展；坚持加大政府卫生投入，加强资金管理和监督，完善公共卫生体系建设，全面提高服务能力；坚持鼓励、引导社会力量积极参与，多渠道发展医疗卫生事业，扩大医疗卫生服务供给。会议要求，各级政府要把发展医疗卫生事业、增进人民健康摆上重要议事日程，切实加强和改善对卫生工作的领导。全社会要关心和支持卫生事业发展，尊重医学科学，共建健康和谐的医患关系，积极推动医疗卫生事业与经济社会建设协调发展。

　　点评:

　　今年将是

医疗体制改革启动之年。我国旧医疗体制存在的弊病很多，具体表现包括：对于医疗保健体系建设，政府投入资金不足；医疗保险覆盖率低，我国实行的“城镇职工基本医疗保险”覆盖人口1.4亿(国务院办公厅，2006年)，而农村地区的新型农村合作医疗只有3.96亿人参加，占农业人口的44.7%(

卫生部，2006年)；保险覆盖的疾病少，一些大病不在医疗保险范围内；报销体系有局限，平均只有30%-40%；医疗服务人员的收入与处方和医疗检查挂钩；政府对医疗体系的监管不够；医疗资源配置不合理，大医院集中了主要的医疗设备和人才，社区和农村地区的医疗卫生体系缺乏投入；卫生资源分配不公，等等。

　　医疗体制以及社会保障问题，已经影响到

和谐社会建设。在今年政府工作报告中，对未来医疗卫生体制改革已经有明确说法，提出要建立覆盖全民的基本医疗保障体系，与之配套一系列相应的制度。2007年，中央财政安排医疗卫生支出312.76亿元，比上年增加145.36亿元，增长86.8%。在新农村合作医疗方面，提出试点范围扩大到全国80%以上的县(市、区)。

　　此次国务院会议通过的《纲要》，进一步明确了“十一五”期间，我国卫生事业建设的基本任务和目标。未来要建立覆盖全民的基本医疗卫生保障制度，责任明确在政府。过去我国医疗体制的弊病，主要原因在于政府投入不足，发达国家在公共卫生的支出一般占GDP的10%，而我国不足3%。此次《纲要》提出“坚持以政府为主导，强化政府责任，坚持公共医疗卫生的公益性质”，意味着政府将加大公共卫生支出。

　　城市社区医疗、新农村合作医疗是新的医疗卫生保障制度的基础。《纲要》指出，“坚持以公共卫生、农村卫生和社区卫生为重点，优化卫生资源配置”，改变过去医疗资源集中在城市大医院，而社区和农村地区缺乏足够的医疗卫生资源状况。这对于医药行业而言，意味着将增加对常规医疗设备以及普药的需求。社区医疗发展后，未来可能推行双向转诊，将一些普通病由大医院分流到社区医院，而大型医院向专科化方向发展，优化医疗资源的配置。

　　《纲要》提出，要“坚持鼓励、引导社会力量积极参与，多渠道发展医疗卫生事业，扩大医疗卫生服务供给”。这意味着政府将支持民营医院的发展，目前民营医院面临的主要问题是没有纳入医保，因此集中在一些特殊的专科门诊，而且规模普遍较小。目前我国医疗资源总体上供应不足，而民营医疗机构将是有益的补充，未来是否放开民营医院进入医保，值得关注。

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