导读
“今年五月份，世卫组织已经采用我们的方法，并对全球各个岛国推广我们消除疟疾的方法，这个是重要的转折点。”
本报记者 肖玫丽 广州报道
长期以来，最早发现青蒿素、原料资源最为丰富的中国，一直处于全球青蒿素产业连的最底端。占据绝大部分市场份额的公立市场，以一纸认证将中国药企隔于门外。
为了争夺公立市场的份额，新南方集团探索出全新的模式——以医带药。即，通过病理研究设计、提供诊疗方案，并搭配特定药品实现灭疟。这一模式也使得新南方集团的药品销售避开了公立市场的认证壁垒，开辟了独立于公、私立市场之外的第三个青蒿素药品销售市场。
新南方集团总裁朱拉伊在接受21世纪经济报道记者专访时坦言：“一开始世卫组织不是很支持，担心我们的方法会产生抗药性，后来我们通过临床试验和试点证实功效。今年五月份，世卫组织已经采用我们的方法，并对全球各个岛国推广我们消除疟疾的方法，这个是重要的转折点。”
以医带药
以房地产起家的朱拉伊，在 1978年就读于广州中医药大学，其恩师正是广州中医药大学首席教授、知名疟疾防治专家李国桥。
“李国桥合作开发第三代青蒿素复方的时候找到了我，我投了6000万给他做新药研发。当时我还是房地产商，但是我觉得青蒿素对治疗疟疾作用很大，不支持青蒿素研发就太浪费了。”朱拉伊回忆道。
疟疾是世界三大死亡疾病之一，一度肆虐全球，尤其是在非洲大陆最为盛行。世界卫生组织2013年疟疾报告表明，2012年疟疾病例为2.07亿，疟疾死亡病例62.7万。其中80%的疟疾病例发生在非洲，目前仍旧有34亿人有感染疟疾的风险。
而治疗疟疾最有效的药物正是青蒿素。借着支持青蒿素科研的东风，朱拉伊滚动投资15亿元、着手创办了广东新南方青蒿药业有限公司，建成了包括青蒿资源研究、南药种植、中药饮片、化学原料药和制剂生产为主导、完整的青蒿产业链，并在2014年实现盈亏平衡。
目前，该公司有员工两百多人，每个小时可以生产28片第四代青蒿素复方——青蒿素哌喹片。据了解，该药物已经取得40个国家的专利保护，并在18个疟疾流行国家上市销售。
跟其它药企不同的是，朱拉伊创办药企之前，就将目光聚焦到全新的药物推广模式——以医带药。通过与疟疾高发区的政府机构签订合作协议，由当地商务部采购药品、派出工作人员。药企则提供技术培训，帮助该地区建立卫生点，进而构建防御体系，消灭疟疾。最初，朱拉伊是通过援外的形式推广该模式，药品几乎免费供应。
在此之前，非洲疟疾高发区的生活环境并不好，不及时就医很容易导致患者死亡。中国在非洲成立30个抗疟中心，由于资金、医护人员、技术等问题，当地主动接受疟疾治疗的人并不多。受限于当地的医疗水平，非洲大部分地区的疟疾无法实现基本控制，也没有完善的防控体系。
朱拉伊告诉21世纪经济报道记者：“我们就通过对疟疾的发病规律、发病因素进行病理研究，然后研发出快速控制甚至是快速消灭疟疾的诊疗方案，同时调动当地治病的积极性。因为需要全民服药，这一方法也带动我们的药品销售，每人每个月吃四片药，连续吃三个月基本不会患上疟疾。”
第三个市场
在探索“以医带药”的新模式背后，国内青蒿素企业主攻的一直是私立市场，即自由零售市场。根据此前的公开数据，私立市场的市场份额仅占据整个青蒿素市场约20%。而公立市场是指由WHO、全球基金花钱购买的部分，这部分市场份额占比达80%左右。而药企想要拿到WHO的订单，就必须通过WHO的PQ认证。
一位不愿意透露姓名的研究员向记者透露：“参与认证标准制定的都是西方大药企的代表，最后设定了非常高的门槛，国内的药企很难达标，这不仅仅是经济因素的影响。”
国内绝大多数药企拿不到认证，只能沦为青蒿素原料提供商，居于产业链的最底层。十年来，国内青蒿素市场价格出现多次“过山车”。2004年，世界卫生组织正式将青蒿素类抗疟药品列为政府首选指导用药，青蒿素顿时供不应求，由此在国内掀起大量种植青蒿的热潮，价格也一路狂涨至8000元一公斤。
不久之后，青蒿素市场又迅速由供不应求转为供大于求。到了2007年底，国内市场蒿草价格仅5元一公斤，青蒿素价格也大幅跌落到1500元至2000元一公斤。李国桥告诉记者，现在国内青蒿素价格基本稳定，一公斤售价1200元左右，但是利润十分薄弱。
“原来是诺华等企业来大批量采购青蒿素，当时采购价格也比较高。但是这些企业的后来采购就没有那么大的需求量，导致供过于求。”朱拉伊向记者表示，“我们的模式就是突破了原先的世贸组织[微博]认证壁垒，我们通过治病的方式跟当地的机构合作，不需要提供认证。”
以东非岛国科摩罗为例，该地区为高度疟疾流行区，发病率在36%以上。在当地政府机构调动各地区人民参与项目的积极性之后，朱拉伊的项目组举办技术谈论会，并与当地3000多名医生展开交流，由医务技术人员对各村抗疟员进行疟疾防治、项目用药原则等相关知识培训。
随后，科摩罗四个岛屿分别开展60天内3次全民服药。并由朱拉伊的项目组推动建立全民服药后期疟疾检测体系，巩固疟疾防治成果。
截至目前，科摩罗的发病率已降低了99.5%，实现了零死亡，带虫率由原先的23%降到0.33%。下一步，该模式将牵手更多非洲国家，朱拉伊透露，他们已经跟非洲的马拉维签订合作协议了。
“灭疟方法普及之后，会有15年左右的用药高峰期，但是成功灭疟之后，就不再需要现在的抗疟药物了。所以现有的青蒿素产业链要转化研发，我们七年前就跟李国桥在研究青蒿素用于抗肿瘤，目前临床效果实验还不错。”朱拉伊进一步说道。
（编辑：徐炜旋，如有意见建议请联系：xuwx@21jingji.com）
