透视医改新政

　　2元换来25万保障 白血病患者受益“大病医疗补助”

　　“看病难、看病贵、有病不敢看” 一直是一个老大难问题。在广东湛江，这里虽然是欠发达地区，但在医改上却大胆探索，形成了“城乡一体、市级统筹、商保参与、诊疗规范、大病补助”的湛江模式。自从湛江市的大病医保实施以来，很多大病患者开始摆脱大病带来的财务压力，湛江的白血病患者冯本洪就得益于大病医保制度。

　　24岁的冯本洪家住湛江市霞山区，从小由妈妈一个人带大，两个姐姐已经出嫁，奶奶已经97岁高龄，家境贫寒，是村里的低保户。今年一月，冯本洪被确诊患上了白血病。

　　湛江白血病患者 冯本洪告诉记者，觉得头疼 还有脸色发黄，后来到医院检查才知道。

　　冯本洪的姐姐 冯莲娣告诉记者，得这种病好像天塌下来一样，特别是我们这种家庭，以前我也看过这里白血病的事例，得花好多钱，换骨髓这些移植，得几十万还有化疗，几万块钱一个疗程。

　　巨额的医疗费对这个家庭来说无疑是天文数字，为了减轻家人的心理压力，姐姐隐瞒了弟弟的病情。

　　冯本洪的姐姐 冯莲娣称，当时还瞒着他，大概做完一个疗程了吧，他可能也知道这种病，他才问我们是不是这种病，但是还骗他是贫血。

　　家里人的压力一直到得知有大病保险后，才感到放松了一些。目前，冯本洪已经出院治疗。他的治疗总费用是21万6千元，基本医疗范围内的费用是19万4千多元。按照原来的办法，能报销11万6千多元，而按照现在的大病补助保险制度，报销的费用达到13万9千多万，这样冯本洪就可以少负担两万多元。

　　冯本洪的姐姐 冯莲娣说，对于我们农村来说，以前看病难，以后看病就不难了嘛，可以减轻好多负担。

　　在村民的捐助和亲戚的帮助下，加上自己家里的一点积蓄，冯本洪的医疗费用总算解决了。湛江市从2009年一月起，将新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险两项制度并轨，引入商业保险机构参与管理，建立起全市统一的城乡居民医疗保险制度。

　　湛江市人力资源和社会保障局 李 雄 副局长告诉记者，利用结余的医保基金，来购买商业保险，在不增加病人的负担条件下，我们在去年结余的基金里面，按人头没人拿出两块钱，来建立大病的基金。

　　据了解，2012年湛江市按照参保人每人2元的筹资标准，从结余的医保基金中划出建立大病医疗补助基金，大病医疗补助由商业保险承保。这一医保政策被当地群众赞誉为，一包香烟的钱换来了25万元的保障。

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　　医保覆盖率高 就诊人数增加

　　2012年，湛江全市参加城乡居民医保人数637万人，医保覆盖率达到了98.7%，基本上实现了人人享有医疗保障。看病不再难了，医院的病人也开始增多。继续来看报道。

　　湛江中心医院 护士长 邓尔倚告诉记者，入院的病人我们都会给他说的，他大概是买了多少档的社保(医保)的大概支付多少，怎么算的，我们每天都发清单给他，

　　记者调查发现，这里的病人和家属对医保政策都很了解。

　　湛江中心医院 病人家属说，以前担心经济来源支付不上医疗费嘛，现在国家给我们关心，减少负担很多了福利给我们，农民很高兴。

　　湛江中心医院 病人说，(第一报销后) 还可以再报，现在好很多了，我很多病，一年要住好几次医院，这些都要感谢政府，还有医生教授护士他们都很好。

　　由于有医保的保障，到医院看病的患者数量增加了许多。

　　广东医学院附属医院 叶中绿 医保部部长说，重病号我们有过这方面的统计，数据有百分十几的增长，原来确实交不起(钱)的病人，因为(二次)报销以后，从远路的来比较多。我们是粤西龙头医院，下面医院上送的病人我们感觉很多。002318 适当加快住院周转，加强治疗效果方面的控制，让病人住院时间缩短，以便收更多的病人。