平均降价17%，或为大病医保铺路

　　发改委昨日宣布，将从10月8日起调整抗肿瘤等95种药品最高零售限价，平均降价幅度达17%。分析认为，本轮降价或为大病医保的推行做铺垫和辅助，未来如果医保财政压力较大，药价下调范围有望进一步扩大。

　　分析认为，发改委采取限制药品最高零售价的方式，或将倒逼药企转型升级。不过，这种药价管控措施效果并不明显，旨在解决药品“变脸”问题的《药品差比价规则》也被指执行不力。专家建议，除加大政策执行力度外，抑制药价虚高也有赖于配套政策的实施，如规范药品用量以及报销政策的调整。

　　95个品种平均降价17%

　　从10月8日起，部分抗肿瘤、免疫和血液系统类等药品最高零售限价调整，共涉及95个品种、200多个代表剂型规格，平均降价幅度为17%。

　　发改委相关负责人指出，这次价格调整对日费用高的药品加大了降价力度、对日费用低的药品不降价，鼓励价格相对低廉药品的生产供应；对部分临床供应紧张的血液制品适当提高了价格。

　　该负责人还指，此次调价对专利等创新型药品适当控制降价幅度，利用价格杠杆促进药品的研发创新；对原单独定价药品，进一步缩小了与统一定价药品之间的价差，以促进市场公平竞争。

　　记者了解到，本轮调价中涉及的抗肿瘤药类药物临床用量大，降价后将对降低医疗费用产生较大影响。

　　“这一轮降价也许和接下来要推行的大病医保有相关性。”北京大学经济学博士后、斯坦福亚太研究中心比较卫生政策研究员陈秋霖告诉南方日报记者，本轮降价药品是针对肿瘤、心血管系统、免疫系统等这些费用比较高的疾病用药，也是将来大病医保所针对疾病的用药。他预计，本轮降价就是为大病医保的推开做铺垫和辅助。

　　倒逼药品生产企业转型升级

　　记者了解到，这是发改委年内继5月1日调整53种消化类药物最高零售价格后第二次调价，也是自1997年来第30次调整药品价格。

　　而早在此前，就有业界人士担心，大范围降低药品价格，会否导致药企“降价死”？记者所采访的多位专家均表示，从终端上降低药品价格不会影响药品生产企业的利润。

　　医药产业投资专家刘彦明告诉南方日报记者，我国药品价格虚高，主要原因是营业费用明显偏高，达到30%以上。他表示，医药市场是个竞争性的市场，再大的药品生产企业在医院面前都是弱势地位，过高的营业费用成为消费者承担药价的大头。“这是整个医药市场机制的问题。”

　　银河证券分析师郭思捷分析认为，以本次药价调整为例，肿瘤药的出厂价和终端价相差很大，相应的利润挤压空间也大，因此降价的影响会稀释在流通环节中，最终对药品生产企业的利润影响很有限。

　　陈秋霖进一步指出，下调药品价格可能对个别企业造成利润降低，甚至放弃生产。不过，国家通过这种价格杠杆的方式，可以促进药品生产企业转型升级。

　　抑制药价虚高有赖配套措施

　　不过，发改委这种药价管控措施被指效果不明显。在部分药品降价之后，有些药企便将药品“改头换面”，比如换个包装、多加一种成分，或者把胶囊变成片剂等，从而实现变相涨价。有的医院则受利益驱使，在招标时放弃限价药，转而选择利润空间更大的高价药。

　　“更可恶的是，部分药品企业为了躲避发改委调价规则，改变药品剂型。”刘彦明也告诉记者，国外药品以口服为主，国内则以注射为主，这对患者的健康有不小危害。“这是一条围绕医院控制处方权展开的利益链条。”

　　陈秋霖建议，除了压低药品价格外，抑制药价虚高也有赖于一些配套措施，比如说规范药品用量以及报销政策的调整等。

　　南方日报驻京记者 赵晓娜

　　实习生 苏兆泰