新闻背景：8月30日，国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，针对一些治疗费用昂贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。以避免因病致贫、因病返贫现象。

　　受访专家：

　　毛中正 卫生部卫生发展研究中心医保研究室主任

　　陈秋霖 北大经济学博士后、斯坦福亚太研究中心比较卫生政策研究员

　　期待已久的大病医保政策终于出台，中央六部门共同公布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(后文简称“指导意见”)。通过网络调查，中国网财经中心医药频道针对人们最关心的八个关于大病医保新政的问题，进行了全面深入解析。

　　问题一：什么是大病？哪些疾病很可能作为大病医保的保障对象？

　　“开展大病保险，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是要解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。”国家发展改革委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚阐述了此次大病医保新政的目的。

　　而大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，因为现实中的这部分人群只能享受基本医疗保障，一旦遇到大病，很可能陷入危险的困境。

　　孙志刚告诉记者：“在设计大病保险的保障范围和目标时，我们参考了世界卫生组织关于‘家庭灾难性医疗支出’的定义。总的想法是，在平均水平上，使个人不得不支出的医疗费用低于家庭灾难性医疗支出的标准。”

　　北大经济学博士后、斯坦福亚太研究中心比较卫生政策研究员陈秋霖引用了孙志刚主任的这段话，他认为大病被定义为了“灾难性疾病”，“这是卫生经济学上常用的一个词，我们有时候叫他巨灾性疾病。巨大灾难就是说给家庭会带来比较大的经济影响，一般就是家庭没办法承受的，会容易因病致贫的。”

　　所谓的大病有两个特点，一个是花费巨大，另一个是对患者和家庭的伤害也是巨大的。从经济学角度来讲，大病涉及到的家庭成员的劳动参与率就会下降。所以大病影响的，不是一个病人，还可能影响一个家庭，家族，引起一系列问题。

　　而卫生部卫生发展研究中心医保研究室主任毛中正认为，传统的划分大病的方式有两种，一种是按病种划分，另外一种按照花费或者治疗费用划分。

　　“这两中划分方式各有利弊，都不可能是完美的。根据兵种划分，按照‘指导意见’中的定义，是按照花费来界定大病。这样的缺点就在于同一种病，由于病情不同，治疗费用差别较大，会在不同的情况下被划为大病保障对象或者非大病医保对象。”

　　但同时，毛中正认为大病医保新政的目的就是要解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。所以，按照费用来分类更为合适。而所谓的标准，就是“指导意见”中提及的“当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入”，具体金额由地方政府确定。

　　“所以，进入大病医保中的疾病范围很可能比较广，包括肿瘤、血液疾病乃至各种慢性病。”毛中正说。

　　但同时，记者在采访中也听到一些地方很可能讲两种划分方式相结合的方式划分，首先确定几种大病医保范围内的疾病，然后再根据医疗费用支出作为标准判定报销的标准。