记者 李倩

　　本报郑州8月30日电 记者李倩报道 卫生部、保监会今天在郑州联合召开商业保险机构参与新农合经办服务现场会，旨在贯彻落实医改精神和卫生部、保监会、财政部、国务院医改办四部门《关于商业保险机构参与新农合经办服务的指导意见》，现场交流郑州市全面委托商业保险机构（以下简称“商保机构”）参与新农合经办服务的经验，进一步推进委托经办服务，完善新农合管理运行机制，继续推进新农合制度建设和深化医药卫生体制改革。保监会副主席陈文辉、卫生部副部长刘谦、河南省副省长张大卫、郑州市长马懿出席会议并讲话。

　　陈文辉在讲话中指出，实践证明，政府购买医疗保障经办服务、委托商业保险机构经办新农合取得了显著的成效，一是改进了公共服务的提供方式。二是减轻了政府增设经办机构及人员编制方面的压力，降低了运行成本。三是发挥了保险业在风险管理、精算技术等方面的优势，强化了经办机构的管控职责，提高了新农合基金的使用效率。四是创新了新农合服务模式。陈文辉还指出，商业保险机构参与基本医保经办是建立可持续发展医疗保障体系的重要途径。

　　陈文辉要求保险公司，一是要深刻认识保险业参与新农合经办的重要意义，切实加强经营管理，提升经办质量和效率，保障参合群众合法权益。二是要发挥专业优势，提升新农合经办服务能力。对于新农合经办，要加强基础研究，强化专业队伍的建设，提高数据积累以及分析能力和水平。三是要以机制创新为突破口，积极做好新农合相关工作。在做好新农合经办服务的同时，要积极探索新农合等基本医保经办与大病保险、新农合补充相结合的工作机制。特别是在风险管理、服务平台等方面发挥协同作用，实现互补共赢，提高保障水平，更好惠及广大群众，满足多层次的医疗保障需求。四是要以强化监管为重点，引导新农合经办可持续发展。经办新农合的保险公司要主动接受卫生、财政、审计等部门的指导和监督，定期提供有关报表和报告，做好参合人员的信息安全保障，把分支机构经办新农合的情况和经办服务质量纳入年度考核。保险监管部门要加强新农合经办准入和退出以及偿付能力和市场行为监管，对商业保险机构的违规行为和不正当竞争行为加大查处力度，切实保护参合群众合法权益，保障新农合经办工作稳健、可持续发展。

　　刘谦在肯定郑州等地商业保险机构参与新农合经办服务成效和经验时指出，经过近一年的运行，郑州市新农合制度运行平稳，新农合各项基金管理制度得到有效落实、各区县统筹补偿标准和审核程序得到统一、定点医疗机构补偿手续明显简化，卫生、商保机构、经办服务人员、参合群众均较为满意，实现了共赢发展。

　　刘谦强调，委托商保机构经办新农合服务是一项新的探索，工作中要特别注意把握好几点：一要明确责任，二要完善制度，三要加强协作，四要强化监管，五要创新发展。有条件的地方可以按照中央政策文件要求，结合当地实际，探索将商保机构作为公共平台，承担起统一经办各类医疗保险的任务，为城乡居民提供更为高效、便捷的服务。

　　会上，郑州市政府、市卫生局和中国人寿郑州分公司的代表分别介绍了郑州市全面委托商保机构参与新农合经办服务的做法、成效和体会，基层管理经办人员代表介绍了自己的思想转变过程和切身体会。会后，与会代表参观了郑州有关商保经办机构和医院。各省（区、市）卫生厅局和农村卫生（基层卫生、合作医疗）处、各地保监局和人身保险监管处、部分保险公司及相关部门的有关负责人，以及财政部、国务院医改办、卫生部、保监会相关部门负责人和卫生部新农合技术指导组专家参加了本次会议。

　　据了解，目前河南省商保机构经办新农合业务已覆盖新乡、洛阳、安阳、郑州等4个市44个县区，占全省县区总数的近1/4，服务人数1100万，占全省新农合覆盖人数的近1/6，探索出了各具特色、可持续、可复制的发展道路。