湖北人小峰2007年到香港工作，年富力强一直无病无痛。2009年5月，“猪流感”突袭香港，患感冒的他在公立医院求诊期间“不幸”成为疑似个案，被立即隔离安排单人房留院，管吃管住体验了一把100港元住院的感觉。

　　两天后，各项化验结果显示小峰只是普通感冒，办理出院手续领取配给药物，入院时挂号缴交的100港元正好付清费用。“那100港元后来还退给我了。”小峰事后收到香港医院管理局的一封信和一张支票，信里解释说当时情况被归类为“危害公共安全”，所有相关病例支出全部由特区政府拨款埋单。

　　100港元看病及住院，在香港已实施10年，此前收费标准更低至68港元，几乎相当于免费。现行的香港医疗制度基本沿袭了英国的全民健康服务制度，从20世纪80年代以来香港政府一直是公立医疗服务的主要提供者。“没有人会因经济问题，得不到适当的医疗服务，”这是特区政府对逾700万香港居民的承诺。

　　医疗投入占经常性开支17%

　　香港共有38家公立医院，由香港医院管理局管理，同时该局还管理48家专科门诊诊疗所和74家普通科门诊诊疗所。

　　负责政策制定和资源分配工作的香港食物及卫生局向《第一财经日报(微博)》记者提供资料称，100港元的急诊室诊症和住院费，当中包括诊治、膳食、X光检验、化验、按规定分量配给的药物及各种特别治疗如外科手术、放射治疗、物理治疗等费用。

　　“病者如无能力缴费，可申请豁免医疗费用。”该局称，2010年在公立医院接受治疗的病人约有142.4万人次。

　　100港元，折合为成本及参照市场收费计算，急诊室费用为每次诊症570港元，住院每天3300港元。也就是说，中间差价均由政府支付。

　　特区政府数据显示，香港医疗卫生总开支在过去十年间以平均6%的升幅上升，医疗卫生总开支占本地生产总值比例，从1989/1990年度的3.6%上升至2008/2009年度的5.1%。

　　而这期间的增长主要是由公共医疗卫生支出所带动，按市值计算政府负责的公共医疗卫生支出累计增加了278%。

　　2008/2009年度香港医疗卫生总开支共843.91亿港元，每年每人平均开支达1.21万港元。其中，政府负责的公共医疗卫生开支为412.47亿港元，占总额的48%；私人医疗卫生开支为431.34亿港元，占总额的51%。

　　特区政府此前承诺，2012年公共医疗保健支出将占经常性开支的17%。2012/2013年度财政预算案数据初步兑现承诺，该年度公共医疗开支预计为450亿港元，是政府2643亿港元经常性开支的17%。

　　尽管特区政府坐拥高达6621亿港元财政储备，随着香港人口老龄化的加剧，政府财政支出的压力势必日益增加。毕马威会计师事务所的一份医疗报告称，预计香港的公共医疗保健支出2015年将增加至约780亿港元，2025年增加至约1270亿港元。

　　公立私家并行 香港医改进行时

　　在此情况下，特区政府2008年启动了医疗改革，主要方向是医疗资金的筹集改革，以及推出了加强基层医疗服务、推广公立和私家医院合作、发展电子病例系统等措施。

　　目前，香港共有12家私家医院，2010年有超过38万人次病人在私家医院接受治疗。各院所收费用，由普通病房每张病床每日400港元至头等病房每日980港元或以上不等，除缴费私家医生每日诊费外，病人还要支付其他一切服务费用，如药物、化验、敷药费等。

　　类似的病，公立医院100港元可以医好，私家医院则动辄过万。即便如此，由于公立医院资源紧张、每千人提供约4张公立医院病床、排队入院治疗的轮候时间较长，中产人士多到私家诊所就医后转介至私家医院入院，再通过个人支付，或由雇主提供的团体医疗福利和私人购买医疗保险来解决费用。公立医院往往成为基层人士和长期病患者的平价选择。

　　原并行不悖的公立和私家医院，在内地孕妇到港产子潮中却一度绷得相当紧张。有公立医院产科医生向本报记者抱怨，私家医院产科大肆扩张内地孕妇生产服务，导致公立医院产科医护人员大量流失。

　　特区政府近来宣布公立和私家医院明年均不会有内地孕妇产子配额，预计将缓和上述紧张关系，但也有私家医院表示担心会出现经营不善而关门的情况。

　　超负荷工作也令公立医院医护人员身心疲惫。最新一期《香港医学杂志》刊登一个有关公立医院医生压力调查，指有三成受访医生达到极度劳累水平，他们多为需通宵轮班工作的年轻医生，平均行医约8.5年，每周平均工作56.2小时，当中更有近一成曾有自杀念头。

　　除继续进行医疗筹资改革的咨询外，协调公立和私家医院的关系形成合作互动，解决公立医院资源短缺情况均是香港医改需要面对的问题，由此香港医疗卫生系统才能继续有效运作。