医改是一道世界性难题。为破解这道难题，过去3年，党中央、国务院直面“看病难、看病贵”问题，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，统筹协调、突出重点、循序推进，逐步探索出一条中国特色医改道路。

　　“中国式医改”起步

　　“看医改3年，我们首先要回到这次改革的原点。”中华医学会党委书记饶克勤强调。

　　2006年6月30日，国务院常务会议决定成立由发展改革委、卫生部牵头的深化医药卫生体制改革部际协调工作小组；2007年，城镇居民基本医疗保险在有条件的省份选择2至3个城市启动试点；2008年12月20日，有20个部门参加的国务院深化医药卫生体制改革领导小组成立，统筹组织和协调全国医改工作；2009年4月6日《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》公布；7日，《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》公布，新一轮医药卫生体制改革进入全面实施阶段。

　　“新医改最大的亮点，就是把基本医疗卫生制度的建立作为公共产品，向全体人民提供。”多位专家在接受记者采访时如此表示。

　　3年来，中共中央共出台医改文件14个，主要部门共出台重要配套文件50多个，逐步形成了较为完整的医改政策体系。

　　3年来，全民基本医保、基本药物、基层医疗卫生服务、基本公共卫生服务四大制度体系建设及公立医院探索全面推进，全民医保基本实现，基层服务能力明显加强，基本医疗卫生服务的可及性、公平性显著提高。

　　居 民 个 人 支 出 大 大 下 降 — ——2010年全国卫生总费用达19980亿元，政府卫生支出占卫生总费用的比重从2003年的17%提高到28.7%，个人卫生支出占卫生总费用的比重从2003年的55.8%下降到35.3%，下降20个百分点。一升一降，意味深长。

　　人民群众得实惠医务人员受鼓舞

　　以人为本，是新医改的出发点，也是落脚点。

　　3年间，以职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗为主体，城乡医疗救助制度为兜底，商业健康保险及其他多种形式医疗保险为补充的中国特色医保制度体系初步形成，为城乡居民“病有所医”提供了制度保障。

　　医疗救助是“底线”。3年间，为让更多困难群众得到就医保障，我国扩大了医疗救助的覆盖人群，开始将低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体纳入保障范围。

　　3年间，商业健康保险得到积极发展。2011年共有近百家保险公司经营健康险业务，保费收入达691.7亿元，同口径比2008年增长39.4%，放大了基本医保的保障效果。

　　3年间，基本医疗保障水平大幅提升。新农合政府补助标准大幅提高，从2008年的每人每年80元提高到2011年的200元，2012年已提高到240元；城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例分别从2008年的54%、48%均提高到2011年的70%左右。

　　3年间，中央投资630多亿元支持了2233所县级医院、6200多所中心乡镇卫生院、2.5万多所村卫生室、2382所社区卫生服务中心的建设。

　　“这3年是新中国成立以来基层医疗卫生服务体系投入最多、建设规模最大、条件改善最明显的时期。”国务院医改办主任孙志刚说。

　　3年间，公立医院改革试点有序推进，17个国家试点城市、37个省级试点城市、超过2000家公立医院开展了改革试点。

　　共享发展成果实现病有所医

　　3年医改，给人最大的启示是什么？

　　“方向和路径是正确的！”———采访中，人们几乎异口同声。

　　改革，正向纵深挺进。

　　2012年6月，国务院出台《关于县级公立医院综合改革试点的意见》，加快公立医院改革步伐。

　　7月1日，北京和深圳同时在公立医疗机构启动医药分开试点，破除“以药养医”机制。

　　伴随改革步入“深水区”，统筹各项改革的要求日益突出：进一步理顺医疗结构，加强“金字塔”的“塔体”；打破医疗服务的“信息不对称”；“药价虚高”问题仍有待切实解决……中国医改在路上。

　　在经济快速发展和人口加速“老化”的今天，医疗服务供需矛盾在中国日益突出，改革，新的目标任务已经明确。

　　2012年3月，国务院出台《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，为人们指明了方向。今后4年，医改财政投入力度、强度将高于2009年至2011年的投入水平，全民医保建设、基本药物制度巩固、公立医院改革成为改革的三大重点。

　　———加快健全全民医保体系，继续加大政府支持力度，逐步提高城镇居民医保和新农合政府补助标准，加快医保支付方式改革，积极探索建立大病保障机制，使全民基本医保制度不断完善；

　　———继续扩大基本药物制度实施范围，加强基本药物质量监管和供应保障。同时继续深化基层医疗卫生机构综合改革，有效调动基层医务人员积极性；

　　———积极推进公立医院改革，以县级医院为重点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配等综合改革，破除“以药补医”机制。同时大力发展非公立医疗机构。

　　(据新华社电)