杨章怀 陈佳 龙金光

　　卫生部长陈竺回应近期热点问题，强调取消村医的“以药补医”，先要补偿到位

　　南都讯　昨日，参加博鳌论坛的卫生部长陈竺接受记者采访时表示，近日发生的“患者杀死医生”事件不是医患关系的问题，而是犯罪，改善医患关系要改革“以药养医”的制度弊病。陈竺还表示，我国实行基本药物零差价导致许多村医的收入大幅减少的问题，“很快会得到解决”，除政府补贴外，村医还享有基本公共卫生服务均等化的补偿和新农合对其的补助。

　　 医生被杀害案：是犯罪不是医患纠纷

　　 近日，哈尔滨医科大学附属第一医院一名实习医生被患者杀害，还有三名医护人员受伤，该案发生后，卫生部主要领导高度关注，强烈谴责伤害医务人员的暴力犯罪行为。

　　 陈竺强调，“这是犯罪，不是医患关系问题”。救死扶伤需要在安全和受尊敬的环境中进行，要加强医院安保措施，对犯罪行为进行严厉打击。(来源:南方都市报 南都网)

　　 “谈到医患关系，就让人感到沉重”，陈竺说，目前我国医患关系的基本面是好的，虽然局部地区还很严峻。关键是把沟通机制搞好，但根本要靠制度建设，把制度弊病通过改革加以解除，重建信任，陈竺强调，制度弊病主要是“以药补医”的问题。

　　 取消以药补医：村医将享有三项补贴

　　 我国实行基本药物零差价使许多村医的收入大幅减少，并且目前村医难以拿到补贴。陈竺表示，这个问题很快会得到解决的，补偿村医的渠道有三条，首先是政府对村医的补贴，这个经济状况好的地方已经落实，有些地方一时接续不上。另外两条重要渠道是：村医所承担的基本公共卫生服务均等化的补偿，“现在一般来说，村医承担的公共卫生服务任务大概占40%，今年我们要求各地将基本公共卫生服务经费补助标准的每人25元中，拿出约10元作为补贴发给村医”。此外，随着新农合筹资水平的不断提高，门诊统筹已经延伸到村卫生室，村医可以从新农合当中得到补偿。

　　 陈竺说，所有新政策实行起来会有时间差，所以，村医取消“以药补医”也应该有序地进行，就是说你首先要补偿到位，再实行新的药物政策。

　　 八成医保保官员？医保不只针对部分人

　　 有媒体报道，中科院2005年的一份调查报告称，中国政府投入的医疗费用中，80%是为850万以党政干部为主的群体服务。

　　 “上述报告是若干年前所作的，我认为这个数字根本不全面。”陈竺坦承，以前中国享有医保的人群比例太少了，2000年才15%的人有医保，如今是13亿人都享有医保。今年的新农合，筹资标准人均为300元，8亿多农民就是2000多亿元，“我国现在所建立的，是一个全民医保的制度，它不是只针对部分人的。”

　　 “一个国家要有基本的医疗卫生制度，而且把这种制度作为公共产品向全民提供，随着政府财力和社会筹资能力的不断提升，医保的水平就会越来越高。”陈竺介绍，今年20个大病都可以大额度报销，新农合能够报到70%，加上大病救助能够达到90%。“我国在朝着全民能够享有基本医疗卫生服务的目标迈进，但它需要时间，需要不断地培植服务能力，不是 一 个 简 单 投钱的问题，培养一个好医生，培养一个好的护士，谈何容易啊！”

　　 鼓励民资办医：政府必须把好准入关

　　 陈竺认为，国家要发展多元化的医疗，首先要占领一个“道德的制高点”———即基本医疗卫生服务，这是政府的责任，近年的医改中，首先要保基本医疗卫生服务，再鼓励社会力量、社会资本参与，两种力量并不完全矛盾。

　　 陈竺还表示，我国现在民营医院的床位数已经占总量的10%左右，而民营医院机构数量占到所有医院的四分之一以上。

　　 “十二五”规划中明确，到2015年时，民营医院的床位数要占到所有医疗机构床位数的20%，“那就意味着未来三年多的时间里要翻一番，这个任务很重，就是说政府对社会资本办医不仅是容许，还要鼓励的，当然要进行引导，要加强质量控制，要做好准入的严格的审核。”陈竺说，医疗卫生服务业不是一般的商业活动，它是体现社会责任的一种事业，不以营利为目的。