本报记者 刘涌 北京报道

　　9月26日，同仁医院东区门前依旧车流不息，很少人知道这里曾是一家三星级涉外酒店，被同仁医院在2003年4月以3.36亿元收购，作为“特需病房”已经使用了若干年，成本已近收回。

　　然而，在同仁医院好效益的背后，却是医护人员收入长期按照事业单位编制发放工资。一位在这里工作了10年多时间的医生告诉记者，其每年账面工资奖金加起来也只有十来万元。

　　同仁血案之后，发生在医院的暴力事件仍在继续。北京同仁医院再次出现医生被打伤的事件，武汉协和医院也发生了患者家属与医务人员冲突的事件。

　　“问题的关键不在于医生和患者，而是他们所要面对的医疗环境。”一位医药行业人士表示。在医药卫生体制当中，医生作为整个体制的终端环节与患者对接。而在整个体制发生扭曲且没有理顺的情况下，单纯针对终端环节的谴责恐怕很难起到作用。

　　收购酒店潮

　　“这里马上又要装修了。”同仁医院的护士在解答本报记者关于病床的问题时说。

　　这是同仁医院的东区，也就是此前砍人者王宝洺提到的住院时病房的所在地。东区的病房是由酒店改造而成，原来酒店的布局还依稀可见。

　　这家酒店是亚视金朗大酒店，位于崇文门内大街，三星级旅游涉外饭店。2003年4月，因债务纠纷，金朗酒店进行拍卖。根据当时的拍卖纪录，经过两轮竞拍，该酒店便以3.36亿元的价格成交。

　　当时拍得金朗酒店的“神秘”88号买家，就是位于酒店正对面的同仁医院。对同仁医院而言，拍得该医院最直接的利处就是缓解医院面临的病床位紧张问题。据记者了解，东区于2004年2月正式开放，增加的病床数近300张。

　　医院收购酒店已并不罕见。就在同仁收购金朗酒店的早些时间，协和医院收购了与之毗邻的北方饭店。而今年的7月份，湖南长沙市的湘雅二医院又以超过3亿元的价格收购了曾在当地名噪一时的湘泉大酒店。

　　医院对于这些收购行为的解释，基本都是缓解医疗资源紧张的状况。这确实也是我国目前绝大多数

　　三甲医院所面临的窘境。

　　不过，这些昂贵收购而来的，也并非普通的病房。同仁医院的宣传中心主任李新萍告诉记者：“经过有关部门的正式批准，同仁东区的病房都是特需病房。”

　　从就医环境也可以看出，与人声鼎沸的西区相比，东区的病房大楼则显得雅致许多。

　　“我们一来的时候，护士就提醒我们在这里的住院费用是不能报销的。”一位从安徽赶来同仁医治白内障的患者告诉记者。据记者了解，东区的病房分为双人间和单人间。双人间每天200元，单人间则是每天400元。

　　高效益下的低收入

　　“如果医院收购酒店，那是不是可以得出推论，医院的病房比酒店的客房赚钱？”前述医药行业人士分析。在湘雅二院收购湘泉大酒店时，医院的相关负责人也对媒体表示，他们很自信能够将一家二流的酒店经营成为一家一流的专科医院。

　　同仁医院当年收购金朗酒店时，当时的评估报告称酒店的年纯收益为3200万元左右，而入住率则不足20%。而改为病房以后，这里病房的入住率基本可以达到100%。

　　由国家卫生部主管的《当代医学》杂志曾在2005年刊载文章，分析同仁收购金朗的案例。文章指出，东区接待门诊病人74645人次，住院病人5309人次，手术量总量达48693例。流水收入稳定增长，除去医护人员工资、物业管理费用以及水电热等固定开支，预计五六年即可望收回成本。

　　但与火爆的医疗市场相比，医务人员待遇低的状况已引起越来越多的关注。一位曾经做过医生的人士告诉记者：“即便是在三甲医院，做了10-15年的医生，账面上的工资和奖金加在一起差不多也就十来万。”

　　我国医务人员的工资待遇是依照事业单位的管理办法来确定的，然而医生所承受的工作压力、付出的时间精力以及面临的环境风险都是其他事业单位所无法比拟的。但医务人员的待遇管理方式却至今仍在延续。

　　与此同时，公立医院当中出现医药回扣、以药补医、过度提供医疗服务的状况。而这也被认为是造成时下患者与医生之间越发丧失信任的重要原因。“就我认识的那些医生，如果能够得到一份稍微合理的收入，谁愿意去挣那个让人忐忑的钱啊。”前述做过医生的人士说。

　　“但这次改革中考虑医生的东西考虑得少，所以医生对医改的积极性并不是很高。如果医生的积极性不高，医生不配合的话，医改工作取得怎样的成效就存在疑问。”卫生部一位医改专家在接受本报记者采访时如是说。

　　国家医改咨询委委员刘国恩在接受本报记者采访时指出，公立医院改革是否成功，主要是看改革结果是否促进了公立医院的服务能力、效率和质量。这与医疗机构的属性没太大关系，更不必人为强化。