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《抗菌药物临床应用管理办法》解读

http://www.sina.com.cn  2011年08月31日 10:40  金羊网-新快报

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  1.根据新规,三级医疗机构抗菌药物品种原则上不超过50种,二级医院不超过35种,同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种,处方组成类同的复方制剂1-2种。

  解读:从广州市内目前二三级医院来看,抗菌药物的品种泛滥,白云山总经理王文楚也对记者表示,医院现有100种以上、180种以下不等的品种。而新规在品种上进行限制,即使要用抗生素,医生们也只能在有限的品种里选用,许多品种的消失将排挤出一部分厂家。而品种的缩小,将带来单位药品销量的上升,因此企业均在打响医院市场保卫战。

  2.根据卫生部的要求,抗生素药品在临床上分非限制使用、限制使用与特殊使用3个级别管理。即根据患者病情、抗生素功效,每种抗生素药品有不同等级划分。

  解读:根据抗生素药物的不同级别,再次与医生的处方权挂钩。这就意味着今后并非所有医生都能开抗菌药物。而现在一些医院中医生往往为提成会狂开抗生素。

  新规要求医生除了要经过抗菌药物临床应用培训并考核合格外,还明确了每个医生的相应抗菌药物处方权限。据悉,限制级抗生素只有副主任医师以上级别才能开处。而副主任医师均不是日日当班,这将对抗生素的滥用起到一定的抑制作用。

  3.除了以上管理办法,还有一条就是从患者用药进行管控。根据相关规划,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。

  解读:目前的现状常常是一个普通感冒,医生就可能给患者开“头孢”等高级别的抗生素药,虽然患者表面上好得很快,不过下一次感冒,患者必须用这种高档次的药,甚至剂量越来越大,所以这条被称之为控制杀手锏。

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