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医改新政策 百姓受益多

http://www.sina.com.cn  2011年03月22日 08:16  经济日报

  “十一五”时期,深化医药卫生体制改革全面展开,覆盖城乡的医疗卫生服务体系逐步完善,国家基本药物制度顺利实施,基本公共卫生服务均等化水平进一步提高,基本医疗保障制度稳固发展,公立医院改革试点全面启动,老百姓正在逐渐享受到医改新政策的阳光。

  发生在身边的一些变化,让老百姓看到“十一五”卫生事业发展取得的辉煌成就。

  基本药物制度改革惠民

  安徽省六安市裕安区韩摆渡镇农民张显芬因患心绞痛,经常要去镇卫生院开复方丹参片。2010年9月,张显芬买药时发现药价便宜了不少。“2010年8月份我来这家医院开过同一种药,那次是每瓶5.3元,而这一次还是同样的药,每瓶只花3元钱。”张显芬说。

  药价的显著下调,得益于安徽省在全国率先启动实施的国家基本药物制度。安徽在32个县试点的基础上,在全省108个县(市、区)政府举办的1263个乡镇卫生院、605个社区卫生服务中心,全面实施综合改革,经过一年多的努力,安徽省实施基本药物制度的阶段性目标初步实现。2010年9月1日起基本药物和省补充药品全部实行零差率销售。现在,通过集中招标采购的288个品种、857个品规药物的中标价比国家指导价平均低52.8%。基层医疗卫生机构次均门诊费、次均住院费平均下降20%以上,群众用药负担明显减轻。

  不仅仅是安徽省,截至2010年12月上旬,全国已经有超过50%的政府办基层医疗卫生机构实施了基本药物制度。安徽、天津、宁夏等地政府办基层医疗卫生机构已全部实施基本药物制度。

  按照基本药物制度的设计,在纳入规划的基层医疗机构,居民不但可以买到零加价的基本药物,基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,而且报销比例明显高于非基本药物。据不完全统计,实施基本药物制度地区的基本药物价格平均下降30%左右,基层综合改革取得了不同程度的进展。

  到2011年3月,全国60%以上的政府办城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院都将实施基本药物制度。到2011年年底,初步建立基本药物制度的3年政策任务将基本完成。

  公立医院改革试点全面启动

  走进无锡市第二人民医院大厅就可以看到,这里有一个与宾馆一样的“一站式服务中心”,你有任何合理的需求,在这里都能得到及时的帮助。

  近年来,无锡市第二人民医院以管办分离为突破口推进公立医院改革,提倡“以患者为中心”的服务理念,构建人性化服务体系,提出“一个医生一个患者一个诊室”的举措。为了改变以往医院收方—划价—取药三个窗口排队的现象,无锡二院还通过将药房信息与诊室联网,病人在看病时用药信息就已经到达药房,过去的多个窗口人等药变成了“一个窗口”药等人。此外,无锡二院专门设置了“一条专线电话”,所有住院患者遇到的医疗、送餐、购物、环境等方面的问题,只要打个电话,接线员就会指令相关部门迅速完成,杜绝部门之间的扯皮现象,服务更高效。

  无锡二院通过精细化管理,提升服务水平是各地积极推进公立医院改革的一个缩影。2010年2月,《关于公立医院改革试点的指导意见》公布,标志着公立医院改革试点破冰起航。中央确定的上海、镇江、鞍山等16个国家重点联系试点城市和各省(区、市)去年确定的试点单位全面启动试点。为探索公立医院改革,试点地区积极开展公立医院管办分开、政事分开、医药分开、建立法人治理结构和完善补偿机制等改革。公立医院内部管理机制进一步改进。同时,有关部门及时总结推广一批行之有效的办法,扩大改革受益面。一些地方以病人为中心优化诊疗流程,规范医疗行为,全面推行便民惠民措施,缩短看病就医等候时间,改善群众就医环境。目前,全国已有1200所三级医院实行门诊预约、错峰就诊和分时段就诊,3800多所医院(含1064所三级医院)推广优质护理服务,1300多家医院试点实行临床路径管理。

  主要健康指标大幅提高

  前不久,新疆维吾尔自治区伊宁市幸福村村民古丽在喀尔敦乡卫生院顺利分娩一女婴,出院时她得到了350元的住院分娩补助,新农合还为她报销了300元,这样一算,古丽住院分娩几乎没有花钱,出院后卫生院的工作人员还来到她家中作产后探视,并对母婴健康进行指导。

  孕产妇保健是医改实施后政府向城乡居民免费提供的基本公共卫生服务项目之一。“十一五”时期,各地基本落实了人均15元的基本公共卫生服务经费,为15岁以下人群乙肝疫苗补种等7项重大公共卫生服务项目和国家基本公共卫生服务项目惠及亿万家庭。如今,已经有越来越多城乡居民从医改新政策中受益。

  在过去的5年里,提升百姓的健康水平是卫生改革发展孜孜以求的目标。随着医药卫生体制改革的全面展开,逐步完善覆盖城乡的医药卫生服务体系,不断增强疾病防治能力,稳固发展基本医疗保障制度,使人民群众健康水平明显提高。

  《卫生事业发展“十一五”规划纲要》各项指标已基本实现,主要健康指标总体处于发展中国家前列,有些地区已达到中等发达国家水平。卫生事业发展为国民经济和社会协调发展,为保增长、保民生、保稳定作出了重要贡献。

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