中国经济网上海3月17日讯 (记者沈则瑾)上海市卫生局局长徐建光16日表示，经过充分调查研究和听取社会各界意见，上海医改《实施意见》和《近期重点实施方案》，从3月16日起到3月22日向社会公开征求意见。

　　除两个总体文件之外，上海医改工作涉及的配套文件共70余个，其中已出台配套文件41个，下一步拟出台30余个，原则上均应在今年上半年出台。

　　《实施意见》立足于到2020年的中长期发展，对上海医药卫生体制进行系统设计，明确医改的指导思想、基本原则、总体目标、改革举措。

　　《近期重点实施方案》立足当前、突出重点，按照国家确定的定期五项重点工作和上海实际情况，明确了上海2011年到2012年的10项重点工作，力求解决当前的突出问题，为逐步实现改革长远目标奠定基础。

　　根据《实施意见》，上海将按照“保基本、强基层、建机制”和“打基础、管长远、可持续”的工作要求，突出惠民为本、预防为主、能力提升、制度支撑；建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务。据介绍，上海医改方案更加注重民生为本，提出：基本公共卫生、基本医保、基本医疗、基本药物覆盖全体居民，尤其是郊区农民、外来从业人员、重病大病人员等困难群体将成为主要受益人群。

　　上海将成立市卫生和健康委员会，加强全行业属地化管理，上海市政府与卫生部、解放军总后勤部对在沪部管医院实施部市共建，进一步推进政事分开、管办分开。

　　在公立医院运行机制方面，上海将严格公立医院预算管理和收支管理，逐步实行总会计师委派制度。通过调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等多种措施，改革以药补医机制。深化人事分配制度改革，实行不直接与医疗服务收入挂钩的工资总额预算管理制度，建立以岗位工作量、服务质量、病人满意度等为核心的绩效考核机制和科学合理的收入分配制度。

　　上海市卫生局局长徐建光表示：“各级医疗机构不得采取与经济创收直接挂钩的分配方式，进一步规范医疗行为，建立过度医疗行为认定机制等。”

　　根据上海医改的《近期重点实施方案(征求意见稿)》，上海基本公共卫生服务项目在国家九类21项基础上增加为42项，2011年起按常住人口标准，各区县人均社区基本公共卫生服务经费标准应高于50元。到2012年，基本医疗保障制度覆盖全市城乡居民，参保(合)率达到90%以上。

　　上海拟将职工医保、居民医保、新农合统筹基金最高支付限额分别提高到职工年平均工资、城镇居民人均可支配收入、农民人均纯收入的6倍以上。职工医保统筹基金最高支付限额从7万元提高到28万元。居民医保和新农合住院费用平均报销比例达到70%左右。

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