在美国马里兰州“一个护士几乎可以养活全家人”。而在我国，护士的薪酬能否养活自己恐怕都成问题，难怪那么多姑娘宁愿去国外当护士。

　　薛世君

　　在新西兰地震中失踪的同胞命运牵动人心，而这些留学生扎堆就读护理专业也引人关注，有些人之前就曾在国内医院任职护士。为何他们宁愿远涉重洋去国外当护士？直接来看，无非是收入待遇差别，国外护士收入高，国内的护士工作累、收入低。当然其中还有职业紧缺、移民较易等因素，但是这背后也隐含着医疗体制乃至收入分配体制方面的深层原因。

　　看欧美影视剧时，我们可以发现有两类职业格外“吃香”——律师和医生。国内的男青年择偶时，据说也相对青睐教师和医护人员。从中外社会细节中我们可以发现，医护人员之所以“与众不同”，就在于其专业医护技能，在于其救死扶伤的能力。

　　从这个角度来说，护士、医生的收入待遇就应该跟其专业技能和服务水平挂钩，技能强、服务好，则收入待遇高。但很遗憾的是，目前我国医生护士的收入待遇不是与其诊断、护理技能挂钩，而是跟开给病人多少药、给病人做多少检查关联，即“以药养医”体制。护士收入看科室效益，科室效益则有赖医生多开药、病人多检查。如此一来，医护人员的激励机制严重畸形，本来应该靠技能和服务吃饭，现在是“药里刨食”。

　　前段时间有新闻说，我国人均一年挂8次吊瓶，远高于国际上2.5~3.3瓶的平均水平。之前也有媒体报道，发达国家的抗生素院内使用率仅为22%～25%，而在我国则高达80%。为什么国外医生开药那么“吝啬”，而我国医生开药这么“大方”？无非是因为收入机制问题——国外医护人员靠技术服务就能拿高薪，国内医护人员则需得靠开药来创收。

　　这样一来，“过度医疗”、“小病大治”、“大处方”等乱象就不一而足，而整日面对病人的医生、护士，则要面对畸形体制淤积的民怨和责难，哪里还有“白衣天使”的职业幸福感？这或许也是姑娘们更愿意去国外做护士的原因。在国外，起码靠技能吃饭，收入高，医疗体制不像国内那么畸形。本报的报道也提到，护士在国外是一个非常受人尊重的职业，极少发生类似在国内被病人殴打等事件。

　　虽然近年来的医改过程中，也通过设立“药事服务费”来体现医生、护士的医疗技术服务价值，但仍是杯水车薪。高州医院模式为什么备受称道？很大程度上缘于人家的机制好——骨干医生和护士实行年薪制，奖金分配“星级管理”，医生和护士靠医疗质量和服务水平获取报酬，不再靠多卖药，这样才能体现医生和护士的劳动价值，真正可以“以技养医”。要是都能这样凭本事、靠技能堂堂正正拿高薪，谁还愿意背井离乡去“打洋工”？

　　说起劳动价值不高，受“连累”的可不只是护士。众所周知，目前我国劳动者报酬占GDP的比重连年下降，这样的收入分配机制，让一个人最宝贵的财富——劳动价值无所体现。要知道，在发达国家，一般只要有份稳定的工作，就可以保障一家老小过上体面的生活，每个人的劳动价值都能得到充分的尊重和体现。本报报道也说，在美国马里兰州“一个护士几乎可以养活全家人”。而在我国，最低工资标准被当成很多行业的“地板工资”几乎成了“潜规则”。据报道，在效益一般的基层医院，护士的薪酬能否养活自己恐怕都成问题。对一个又苦又累又细心的职业，如此忽视人的劳动价值，忽视人力成本因素，岂不是让人寒心？也难怪那么多姑娘宁愿去国外当护士。你不尊重我的劳动，体现不出我的劳动价值，我还不伺候了呢，遂远渡重洋去也。