作者:■蔡琰

　　■新医改减负作用有体现农村及低收入家庭感受深

　　■社区医院服务能力和条件整体提升硬件条件改善度更高

　　■尽管减负有功效，但并没有达到公众最初的期望水平

　　中国社科院12月中旬发布的“社会蓝皮书”——《2010年社会形式分析与预测》中，公布了零点研究咨询集团最新完成的《2010年中国居民生活质量指数调查报告》，报告指出：总体看来，新一轮医疗改革实施至今，其成效已经有所体现，特别是农村家庭和城镇低收入家庭对新医改的减负作用有着更为明显的体会。但是，新医改的减负功效离百姓最初的期望还有一定的距离。

　　新医改减负作用有体现 农村及低收入家庭感受深

　　2010年10月份的调查数据显示：42.2%的城乡居民表示实施新医改方案后，医疗负担有所减轻，其中农村居民和低收入家庭的感受更为明显：半数农村居民（50.3%）感受到了新医改的减负作用，城镇地区只有约三成人有此感受（小城镇35.5%，城市29.5%）；城镇地区家庭月均收入5000元以下的中低收入家庭中，35%家庭认为新医改有减负作用，但家庭月均收入10000元以上的家庭中，只有13.7%的人有此体会。

　　基本药物制度是新医改方案中的一项基本制度，实施这项制度的根本目的在于降低老百姓的用药负担。本次调查表明：城镇地区约三成家庭表示，实施基本药物制度后，家庭药费负担有所减轻，农村地 区 这 一 比 例 超 过 四 成（41.1%）。同时我们也需要注意到：认为基本药物制度实施前后，家庭药费负担没有变化的比例超过四成，更有为数不少的人表示，药费负担不降反增（城市21.6%、小城镇17.8%、农村15%）。

　　社区医院服务能力和服务条件整体提升 硬件条件改善度更高

　　“城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全”是新医改的另一目标。医疗“多网点”、患者“少跑腿”，“农村居民小病不出乡，城市居民享有便捷有效的社区卫生服务。”是新医疗方案勾画出的一个蓝图。2009年度的调查发现：城镇居民不愿意去社区医院看病的主要原因在于：质疑社区医院的医疗技术水平、认为社区医院的医疗设备陈旧落后、药品不全、服务项目有限等。本年度调查发现：在新医改方案实施一年半之后，对于当地社区医院各项服务能力和服务条件，城镇居民给予了一定程度的积极评价。相比较而言，就诊环境和医疗仪器等“硬件”配置性条件的改善情况更好，而收费规范性、医护人员专业技术等“软性”条件的改善度略低。

　　尽管减负有功效，但并没有达到公众最初的期望水平

　　根据零点研究咨询集团《2009年中国居民生活质量指数报告》，2009年底，近六成居民（58%）对新医改整体方案有信心，超过七成（72.3%）居民对基本药物制度的减负作用有信心。表明在该项方案推出之初，城乡公众对于它“解决看病难问题”是充满期待和希望的。

　　对比2009年和2010年的数据可以看到：在新医改制度公布实施一年半之际，尽管公众对新医改的功效有一定的认同，但是，认同度明显低于一年前的信心程度。当然，任何一项改革措施的功效都需要一定的时间来展现。我们希望，随着时间的推移，新医改功效能够越来越显著。