该法案生效以来首个重大挫折 白宫坚称合宪

　　综合新华社等报道

　　美国一家联邦法院13日裁定，美国总统奥巴马于今年3月签署的《保护患者与廉价医疗服务法案》?雪中有关强制公民购买医疗保险的条款违反宪法。这是联邦法院首次裁定医改关键条款违宪，也是医改法案签署生效以来遭遇的首个重大挫折。白宫则坚称，这一法案符合宪法规定。

　　政府不能强迫购买

　　弗吉尼亚州联邦法院法官亨利·赫德森在判决书中宣布，医改法案中有关强制公民购买医疗保险的条款违反宪法，该项法案规定所有美国公民必须在2014年以前购买健康保险。赫德森在判决书中说，一个人愿意或拒绝购买一家私人保险公司提供的保险，不受宪法管制，“没有特殊宪法授权规定，必须购买保险”。

　　弗吉尼亚州检察长库奇内力对判决表示欢迎。他说，需不需要保险应由民众自己决定，政府不能强迫人民购买他们认为并不需要的保险。

　　库奇内力说，尽管这不是最后的判决，最终将由最高法院做出决定，但他相信，这是彰显宪法保障的“里程碑”。

　　当地媒体预计，美国司法部很可能就此提起上诉，最终将由最高法院作出裁决。

　　白宫反对违宪判决

　　不过白宫发言人罗伯特·吉布斯13日在例行记者会上表示，白宫对这项判决不表示认同，白宫对于其合宪有信心。

　　吉布斯说，医保改革遭受挑战已非第1次。至目前为止，已有约20件与之有关的案子在法院审理。在过去3次判决中，2次判决白宫获胜。

　　被问到是否上诉到最高法院时，吉布斯以“我不是司法学者”一语带过，未做正面回应。

　　一位司法部发言人则表示，政府将继续进行司法诉讼，并相信政府将获得最后的胜利。

　　新闻分析

　　全盘撤销医改法案可能性小

　　美国总统奥巴马今年3月签署医疗保险改革法案。医改将使目前3200万没有医疗保险的人获保，从而使医保覆盖率从现在的85％升至2014年的95％，基本实现全民医保。作为医改核心内容之一，法案要求绝大多数美国人必须购买医疗保险，否则将面临罚款，这一条款将于2014年生效。

　　美国国会共和党议员在中期选举前公布的竞选纲领中，把撤销医改法案作为本党优先要务之一。分析人士认为，随着共和党在新一届国会中席位增加，议事能力增强，共和党在撤销医改法案问题上也将发起更为猛烈的新攻势。不过，考虑到民主党仍在参议院占优，且奥巴马拥有否决权，全盘撤销医改法案的可能性不大。因此，共和党更有可能在法律范畴内做文章，通过法律诉讼谋求撤销医改法案的部分条款。