回顾《看2010》预测

　　老百姓的安全感很大一部分来自医疗保障。2010年，社保卡的实施大大方便了老百姓的就诊。而从2011年1月1日起，北京市将把住院持卡就医也并入社保卡体系，医保蓝本将正式退出历史舞台。对于针对外地来京就诊人员、新农合人员等非医保病人，北京市目前也拟出台“医联码”服务。非医保人员只要在病历本上粘贴统一的“医联码”，就可以记录自己的医疗信息，在北京所有医院就诊，无需再办理本院的就诊卡。

　　预约挂号

　　想挂个专家号咋这么难？

　　提问人：张吉初，公司白领

　　●北京朝阳医院副院长沈雁英：今年9月，北京市宣布在13个区县的社区医院实施转诊预约挂号。病人在社区医院就诊后，如果病情需要社区医院会帮预约上级转诊医院。接受社区预约转诊的20多家大医院将设立专门机构，24小时内答复社区的转诊要求，3个工作日内负责帮助安排患者就诊。这样除了能在一定程度上改善就医扎堆的情况，还可以帮助有需要的病人尽快到大型三甲医院就诊。

　　另外，预约挂号只是形式上发上了变化，从本院和其他大型医院的预约挂号情况看，多数患者仍是只约专家号，一些普通号和普通专家号还是没有人挂，或者说挂的人较少。所以很多人说挂号难，其实是指专家号难挂，这就需要患者自己做些调整，可以先进行常规检查，再有针对性地挂号，不要一去看病就非得找专家看。

　　医院零陪护

　　医院提供护理能让人放心吗？

　　提问人：王丽莎，企业员工

　　●宣武医院党委书记王香平：住院陪护确实是需要医院和患者共同面对的一个问题，患者家属在医院陪住或者请护工对家属和医院来说其实都是一个负担。

　　今年年初，北京市卫生局启动了“优质护理服务示范工程”试点工作，有38家三级医院和27家二级医院申请作为试点。在试点医院将护士对病人实行责任制，患者在医院将由固定的护士全程负责基础护理工作。这样家属就不用在医院陪护，也不必再为病人请护工。这项试点工作从今年3月份启动以来，得到了不少患者的好评，也大大减轻了患者家属的负担。

　　2011年，北京市卫生局还将继续推广优质护理工程，基本将覆盖本市所有的三甲、二甲医院，届时住院病人将得到普遍的优质护理。

　　医保进程 

　　报销额度和范围会提高吗？

　　提问人：杨彦琪，IT行业

　　●北京大学第三医院副院长金昌晓：北京市实行社保卡已有一段时间，从具体情况来看，目前大部分医院的信息系统改造工作都已完成，持社保卡就医可以实现“实时结算”，支付自己应该付的部分。而且使用社保卡还有很多比较方便的地方，只要将社保卡和医院的就诊卡关联在一起，下次就医时就只需要持社保卡，不再需要用就诊卡。

　　根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中的要求，2011年基本医疗保障制度将全面覆盖城乡居民。除了覆盖人群逐步加大外，医保所覆盖的医疗项目也在逐步扩大。

　　2010年陆续推出了包括上调医保报销封顶线和提高职工门诊报销比例、上调人工器官报销标准、调整诊疗项目和服务设施报销范围等措施，相信2011年还会有更多惠民医保措施出台，报销额度和范围也有望提高。

　　安全用药 

　　我常吃消炎药会耐药吗？

　　提问人：王妍，大学生

　　●北京大学临川药理研究所常务副所长吕媛：抗生素在生活中的使用其实非常多，可能在不经意时就吃了太多的抗生素，比如90%的感冒都不需要吃抗生素的，人们吃了以后对自己的身体造成负担，也很容易让体内的细菌产生耐药性。

　　除了感冒以外，很多人牙龈一肿就吃甲硝唑、肚子一疼就吃氟哌酸，这都是不对的。民众对安全用药常识的缺乏和朋友之间互相推荐药品是用药不当的两个主要原因。

　　“超级细菌”在中国出现可以说给我们敲响了警钟，无论是政府相关部门还是医院现在都在着手进行规范用药的工作。在加强“超级细菌”监控工作的同时，中国疾病预防控制中心也提示公众慎用抗生素，对抗生素使用要坚持不随意买药、不自行选药、不任意服药、不随便停药的“四不”原则。相信随着医疗体制的逐步完善，安全用药的问题也会得到越来越多的重视。

　　我问你 

　　Q新京报互动平台读者手机尾号6670问新京报记者：我这类风湿病跑了好多家医院都没看好，你们记者能帮我介绍个好专家吗？

　　新京报健康公社记者：我都成医院“托儿”了，不过大家都这么找过来，专家也受不了！如果哪天去医院看病，不找熟人就像找熟人一样踏实，这医患关系就和谐了。

　　Q网友李春连问市人力资源和社会保障局：我不是北京户口，单位没给交生育险，家乡也没有生育险，但我不在那儿工作，也交不了生育险。同样是女性，生孩子咋差别这么大呢？

　　北京市人力资源和社会保障局工作人员：依据北京市人民政府154号令的规定，外地进京人员没有北京市常住户口，不属于《北京市企业职工生育保险规定》(市政府154号令)的施行范围。本市企业使用的外埠人员的生育待遇问题，应在劳动合同中进行专门约定。

　　Q退休职工王红兵问便宜药哪里买：最近看了“平价药”的新闻，但现在平价药店越来越少了，哪里还能买到便宜的药？

　　北下关社区服务中心主任白惠芙：北京市在国家规定的基本药物的基础上实施了社区零差价药品制度。目前居民到社区医院就诊可以享受到519种零差价药品。和三级医院相比，社区医院实行零差价的药品价格要低15%，再加上高报销率，社区医院的医疗费用相对来说更低，更适合长期慢性疾病患者的诊治，所以要买便宜的药最好去社区医院看看。

　　Q网友橄榄石问抗生素滥用最终后果：都说中国是抗生素大国，如果抗生素用得太多，未来的中国会变成什么样？ 

　　北京大学临川药理研究所常务副所长吕媛：抗生素用太多的后果就是泛耐药细菌增多，医生无药可用，如果说严重一点到时候我们可能就会像回到没有抗生素的时代。

　　Q网友Winter问用药安全：今年有人服用维C银翘片出现了不良反应，是不是中成药也不安全啦？

　　北京中医药大学附属东方医院呼吸热病科主任医师、副院长王琦：严格来说维C银翘片并不是纯粹的中成药，里面还含有一些西药成分，现在很多中成药里都含有西药成分，尤其是一些非处方药，在购买和使用时，一定要注意药品的配伍禁忌和适应症。