历经近一年考验的“美国医改案”，终于走到了最后的关口。美国总统奥巴马3日在白宫公布了经过修改的最终版本医改提案，并表示虽然遭到共和党反对，但民主党占多数的国会可采用“预算协调”这一特殊立法程序使法案获得通过。

　　奥巴马还表示将尽其所能促使法案通过，呼吁国会在未来数周内就医改法案安排表决。

　　民主党与共和党2月25日举行了两党医改峰会，双方就医改问题发表了最终意见。为争取共和党的支持，奥巴马在最终版本的医改提案中加入了部分共和党方面的提议，其中包括向各州提供资金，帮助它们改革医疗事故处理体系；采用措施防止医疗体系内的浪费、欺诈和渎职行为等。

　　最终版本的医改提案并未改变奥巴马全面改革医疗保险体系的思路，未向共和党方面要求把医改“推倒重来”或实行渐进式改革的呼声做出让步。奥巴马说，自己不认为两党再举行一整年的磋商能带来任何好处，“美国民众和美国经济等不了那么久”。

　　奥巴马说，不管共和党方面是否会支持医改法案，国会都应就此举行投票。他暗示，民主党占多数的国会可采用“预算协调”这一特殊立法程序使法案获得通过。在这一特殊立法程序下，只要得到简单多数、即51票支持就能使法案在参议院通过。在参议院，民主党人依然保持简单多数地位。

　　在奥巴马宣布最终版本医改提案后，共和党立即表示强烈不满。新罕布什尔州的共和党参议员格里克表示，如果民主党“滥用”预算协调程序，则意味着美国人可能进入大政府时代，从而被迫背上更重的债务包袱。犹他州的共和党参议员哈奇则警告称，启动预算协调程序将对未来参议院的正常运作造成负面影响，对两党关系更是有害无利。

　　眼下，国会参众两院已分别通过各自版本的医改法案，但两院讨论法案统一文本的进程陷入僵局后，奥巴马只得亲自出马，以参议院版本法案为基础，在2月22日推出首份详细的白宫版医改提案，并于2月25日召集国会两党领袖协商，但共和党议员并没有认同奥巴马政府的这一提案。

　　奥巴马2月22日提出的医改方案，计划在不增加联邦赤字的情况下，10年内花费9500亿美元，让3100余万没有医保的美国人获得医保。该方案还计划在实施后第一个10年内将美国政府预算赤字减少1000亿美元，在第二个10年内减少约1万亿美元。但共和党认为，这一方案不但不能减少民众的医疗负担，反而会促进保险费用增加；此外，这一庞大的支出项目将使政府赤字有增无减。

　　奥巴马呼吁国会参众两院领袖在未来数星期内就医改法案安排投票表决。他说，自己将尽所能推动法案通过。白宫随后宣布，奥巴马下周将前往宾夕法尼亚州费城与密苏里州圣路易斯，为医改争取民众支持，并在本月结束前进行最终投票。商报综合报道