市政协医卫界委员与市民网上交流

　　商报记者 刘思思

　　自今年4月中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》及近期重点实施方案发布以来，引起了社会的广泛关注。日前，市政协举办委员与市民网上交流活动，王龙兴、朱邦贤、朱正纲、马进、朱同玉等医卫界委员围绕“推进上海医药卫生体制改革”主题与市民交流。市民近万人次参与，委员们共回答了53个问题。

　　否定“走穴”是多点执业

　　有网友质疑，医生多点执业和常说的医师“走穴”是否就是一回事？市政协委员马进予以了否定。据他介绍，本次医改多点执业目的是为了引导大医院、大城市的医学专家到基层社区卫生服务机构，更贴近老百姓为广大人民服务，解决优质卫生服务资源的可及性问题。它的目的是为人民健康服务，而“走穴”通常是以经济利益为目的，所以两者完全不同。

　　市政协委员、市卫生局党委书记王龙兴表示，医生多点执业是这次医疗卫生体制改革的政策。之所以提出这样的政策，是因为目前供需矛盾紧张。“请有的医生看病要排队到明年7月份。”王龙兴强调，为了更好地调动广大医务人员的积极性，在业余时间多看病可以解决一些病人的“看病难”的问题。

　　立法解决“三无”中药

　　有网友提出，现在几乎所有中药房给出的中药都是“三无产品”，病人吃得稀里糊涂。而以往中医师开的药方都是有斤两、有名头的，完全可以做到标准化，还可以做成中成药。

　　市政协委员朱邦贤坦承，现在中药在管理上确实存在一定问题，相关部门已经认识到这个问题，目前正进行中药立法研究。“以前我们离中药店很远就能闻到一股药香，现在我们进了中药店也很难闻到浓郁的药香，这就涉及到中药材的来源。三十年前我们人工栽培的药材大约占三分之一，现在我们使用的药材90％以上都是人工栽培，人工栽培就存在着中药材种质退化的问题。”另外，在药材进入中药厂之前是作为农副产品进行管理的，这就不可避免的出现一些哄抬药价、假冒伪劣以及品种混淆等问题，这就需要用政策法规来进行管理和监管，期待中药法规早日出台，来保障人们获得绿色的、安全的中药产品。

　　诊疗价没有“明降暗升”

　　有人说，这次医改高诊费低药费，其实是诊疗价格的“明降暗升”。根据医改方案，专家挂号费、注射费、诊疗金、分娩手术等这些体现医务人员“技术劳务含量”的项目都要涨价，而做ＣＴ、Ｘ光等“大硬件”检查的治疗费会降下来。有部分网友提出，人总难免生点伤风感冒、小毛小病，ＣＴ等“大硬件”检查却很偶尔才会做一次，这样看来“降低”的那部分利益普通患者很难享受到。

　　对此，市政协委员、复旦大学附属中山医院副院长朱同玉介绍，目前我国的医疗技术服务价格，如挂号费、注射费、手术费、诊疗费严重偏低，是全世界最低的国家之一，比如在上海停车费每小时10到20元，甚至超过普通的门诊挂号费。目前上海化验费大型设备检查费都在逐步下降，而真正对于广大百姓的就医负担应该尽快通过全民医保覆盖进行减轻。

　　控制费用减轻病人负担

　　市政协委员、上海交通大学附属瑞金医院院长朱正纲表示，控制医疗费用的上涨、减轻病人的经济负担，是当前医改的一个重要内容。“我们一贯反对小病大看、过度医疗这种不端行为，要求医务人员能够合理检查、合理用药。”他透露，今后的医疗可能会越来越注重采用一些先进的医疗仪器设备帮助医务人员诊断和治疗，但这里有个合理使用的问题，如果患者觉得医院医生对其治疗过程中有过度医疗的行为，可以直接向医生和医院的有关管理部门咨询。

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