本报记者 江金骐 北京报道

　　 《华夏时报》记者8月11日从卫生部获悉，医改方案公布4个月来，中央财政已下达的716亿元医改资金，分别按设定的计划，进入基层医疗卫生机构建设、重大公共卫生项目以及职工参保等领域，而众所关注的2009版国家基本药物目录也已基本确定，国家基本药物制度将于近期启动实施。

　　 “基本药物制度实施意见、目录管理办法两个配套文件，已经国务院常务会议审议通过，对衔接好基本药物招标、生产、配送、定价和报销等关键环节，医改领导小组已经作出相关规定。”卫生部新闻发言人、办公厅副主任毛群安8月11日在接受记者采访时表示，由于基本药物全部纳入医保，不但能整体上减轻群众用药的负担，对药业企业来说，也是一个优胜劣汰的过程。

　　 新医改中，与市场最密切联系的当属基本药物制度，原定4月底出台的方案，结果一拖再拖，据称，在由卫生部、国家发改委、人保部共同参与的目录甄选中，此前多个中药独家品种，特别是小企业的品种，大部分已经被砍掉，最后进入大名单的药品，各方都比较满意。

　　 卫生部官员表示，调整的目的在于希望改革先以“更小”、“更稳妥”的方式进行。为此，在先期试行的、被称为“小目录”的方案中，留下来的不到300个，这与征询意见稿上多达600个药品目录相去甚远。虽然总量至此未见分晓，但对那些同类型的药品，基本上只留下一两家，二线的中小企业，几乎没有可能进入目录中。

　　 对目录调整的进度，按照卫生部官员的表述，到今年11月底之前必须全面完成，年底前，每个省30%的官办基层医疗机构，必须配备和使用基本药物，再考虑到定价、招投标等工作，“目录公布的时间非常临近了。”

　　 目前，虽然还在试行“小目录”方案，但基本药物制度的原则和执行流程，先是遵循国家发改委公布零售指导价，再由各省组织招标制定集中采购价。

　　 “如果以省为采购单位，统一配送，时间长了也有产生新问题的可能。”中信建投医药行业分析师周鸣杰认为，目前中国大部分省都有药厂，且产品的同质化程度高，采购和统一配送，可能会存在地方保护的问题，因此，在区域性医药公司或受益于医改的同时，一些跨区域的药企无疑会面临挑战。

　　 对于专家的分析，业内人士并不担心。华北制药集团副总经理王永维就认为，目前的大型药企，基本上都构建起跨区域的营销网络，并且大企业本身所具有的辐射力和渗透力，足以克服区域的限制力。

　　 企业界的反应并非没有根据，据了解，将要公布的基本药物目录中，有半数品种为中成药，而在中金公司近期发布的中药目录中，广州药业、中新药业、康缘药业、同仁堂、云南白药、三九医药、江中药业等主打中成药的企业都悉数在列。

　　 中金专家分析，未来3年，按照医改8500亿元的总投入测算，新医改将拉动药品市场5个百分点的增速，这就意味着，进入目录的企业，将随目录启动而优先受益。

　　 “有奔头未必有甜头。”中国医药企业管理协会常务副会长于明德告诉《华夏时报》记者，随着药物目录的全面实施，腾让出来的市场空间，对大型药企固然利好，但是，经过几年的市场洗礼，目前普药价格已很低，再者，按照医改初衷，基本药物目录产品的价格，有可能进一步下降，企业成本控制面临更大考验，“所以，药企争相进入基本目录，更多的意义在于占领阵地。”

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