柯志雄

　　专栏作者柯志雄的专栏柯志雄，上海交通大学安泰管理学院硕士，《21世纪经济报道》资深记者，著有《中国奶殇》。作者邮箱：yykiller@gmail.com。猪才意外-2009-5-12人有病，猪知否-2009-5-7“A型流感”要有B计划-2009-5-4“猪八戒”的警告-2009-4-28蒙牛还能牛多久？-2009-4-17

　　端坐在沙发上翻看朋友写的一本书，手机在茶几上跳了几下。

　　这是5月11日下午5点，来的居然不是房产广告短信，这让我很意外。短信内容是：“5月9日，四川发现一例甲型H1N1流感确诊病例。请5月8日乘坐NW029航班和9日乘坐3U8882航班与该患者同机的乘客，速与北京市疾病预防控制中心联系。”

　　每次公共危机出现的时候，很奇怪地都能发现这样的论调——媒体出于自己的商业目的需要，刻意地炒作，放大了威胁的程度。

　　这次“A型流感”危机出现也不例外。我在一些新闻稿件的跟帖市场能发现这样的言论，大意是，中国又没啥事，人猪平安，你们瞎忽悠什么呀？还不是为了多卖报纸、多卖广告？

　　有的时候觉得特别好笑。中国出现一例输入的确诊病例是意外吗？在全球如此多国家出现这么多病例时，以中国眼下的对外交流程度，出现一例输入的确诊病例是意外吗？

　　相信大多数人只用几个脑细胞稍微运算一下就知道，出现一例输入的确诊病例毫无意外可言，倒是从头至尾一例都未出现，那就真的是天大的意外——差不多跟一棵麦子上长出2000个麦穗一样，都可以算作吉兆了。

　　好吧，现在不太意外的都发生了，国际上猪得了一例，国内人得了一例，街头巷尾议论的人果然多出了许多，但实际上事态并没有变化，只不过是一只悬着的鞋掉下来而已。

　　相信自5月9日开始，预案已经启动，该寻找的寻找，该隔离的隔离，应做的事情一件件都在进行之中。

　　顺便提一句，过去应急预案成了一个很热门的词汇，各级地方政府都制定了一系列各个方向上的应急预案，我和我的同事们都读过一些，其中一些很难说是经得起推敲的，郭德纲要是有兴趣，稍微改改，就能形成新的段子了。

　　好在国家层面的应急预案向来质量相对较高。

　　从卫生部的措施来看，主要是强调各级各类疾病预防控制机构和医疗机构及其执行职务的人员发现符合病例定义的疑似病例和确诊病例后，于二小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。

　　而不具备网络直报条件的医疗机构，应于二小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告，并于二小时内寄送出传染病报告卡。县级疾病预防控制机构在接到电话报告后，应立即进行网络直报。各级疾病预防控制机构在要每日及时监视和分析网上报告数据，并对病例特征和疫情形势进行分析和研判。

　　这些措施本身是对控制传染的蔓延很有作用的。但从国内的首个人感染病例来看，目前能做得比较好的是，发现疑似病例后的及早判定及报告，而对于从人群中把疑似病例区别出来仍有难度。

　　从机场来看，主要靠入境健康申明卡、体温和感冒症状的表面判定。

　　“那天，包某某没有给我留下任何印象。我想，这主要是因为他没有因为体温过高而触发警报，也没有表现出特别明显的感冒症状。另外，他在提交的入境健康申明卡上申明，在过去1周内没有与流感患者或疑似患者有过密切接触，也没有发热、咳嗽等症状。” 首都机场出入境检验检疫局旅检处四科科长肖国英说。

　　这个病例说明，即使有入境旅客有状况，他也很有可能出于怕麻烦等原因，不在入境健康申明卡上注明。在这个环节有可能失效的前提下，借助设备辨别显得尤为重要，但首都机场出入境检验检疫局旅检处此前已专门把红外体温检测仪的警报线从37.5℃降低到了37℃，但还是没有检查出来。

　　这证明仅仅依靠体温来筛出疑似病例是很容易“漏网”的。1

　　柯志雄

　　从最近的研究结果来看，不低估“A型流感”的潜在威胁是理性的——英国《新科学家》杂志5月12日发出的消息称，根据对流感传播模式的分析来看，“A型流感”正在快速传播。

　　从事这次新流感分析的尼尔·费格斯和同事们选择的分析样本是来墨西哥的游客。而通过分析墨西哥内外的甲型H1N1流感的传播模式，科学家估计感染上此流感的人平均会将此病传染给1.4-1.6个其它的人。

　　既然这个数字超过了1，那就证明寄希望于病毒自然地在传递中衰减是不切实际的。在国内首例出现之后，控制感染基数很重要，但正如我在上一篇专栏《人有病，猪知否》里写道，“真正的战场在科学家那一边。”

　　目前的寻找与隔离其实是常规动作，出现了包某某，也就难说接下来不会出现张某某或李某某。无论出现了几个，无论随之要花多少精力与寻找与隔离，都是必要进行的常规动作，但不足以让我们放心的。

　　就像体操或跳水比赛，常规动作不出错只是不失败的组成部分，而胜出要靠更为复杂、难度高得多的自选动作。

　　真正可以让人放心的是科学上的进一步发现，例如怎样不依赖体温、咳嗽判定疑似病例，如何发现该病毒的中间宿主等等。

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