初春的阳光带着暖意洒进屋里，王锡刚躺在床上，右手拿着遥控器调换着电视频道，左手打着生理盐水。这是4月8日下午，记者在山东省胶州市九龙镇卫生院病房里看到的一幕。

　　王锡刚是胶州市九龙镇孙家庄村党支部书记，因为嗓子发炎在镇卫生院输液。“老王是我们今天接诊的第66位住院患者，自去年5月卫生院投入使用以来，40张床位始终处于满负荷运作状态。”卫生院院长张敏说。

　　像九龙镇卫生院一样，胶州市其余13处乡镇卫生院也满负荷运转。

　　条件改善 活力增强

　　乡镇卫生院以前的生存状态如何？“上有县级医院，下有赤脚医生，中间的镇卫生院一没钱，二没人。”胶州市卫生局副局长蒲守森说。

　　以九龙镇卫生院为例，自1953年成立以来，该院得到的资金投入寥寥无几。没有设备、缺少病房，自然来就诊的患者就少，进而医生的业务水平提高慢，有能力的人留不住，有水平的人招不来，越是困难，农民对镇卫生院的信任就越低，患者就更少。

　　“以前全年在我们卫生院住院的病人不到200人次，平均一天一个人都不到。”1991年就在这里工作的门诊医生薛立红说。

　　和九龙镇卫生院一样，胶州市其他卫生院也是步履维艰，甚至给员工发工资都成为难题，更别说更新设备、改善医疗条件了。

　　2005年，胶州市出台《关于加强农村卫生事业改革与发展的意见》。文件规定，胶州市采用以奖代补的方式，用3年时间，市财政每年拿出资金300万元，对于新建、改（扩）建镇卫生院的乡镇，奖励建设资金等额的补助，争取在2008年年底，实现全市14处乡镇卫生院的改（扩）建升级。

　　2007年，青岛市政府又将镇卫生院改造工程列为全市实事工程之一，对卫生院的建设、维修及设备投入补助70％的资金。

　　2008年11月26日，随着胶州市铺集镇卫生院投入使用，全市14处镇卫生院全部改（扩）建完毕。据统计，3年来，青岛市财政补贴资金1100余万元，胶州市奖励及投入基础设施配套资金1600余万元，乡镇自筹资金2000多万元。

　　全市镇卫生院全部配套心电图、B超、生化分析仪、救护车等设备，门诊楼、住院部一应俱全。“现在一年住院治疗的病人能达到2000人次，是以前的10倍还多。”薛立红说。

　　15分钟就诊圈和新农合保障

　　在九龙镇卫生院的门口，停着一辆爱心接诊车，王锡刚就是坐着这辆车来输液的。“一个电话，15分钟，天使就到您身边。”张敏告诉记者，虽然听起来像广告，但镇卫生院确实是这么做的。

　　农村患者就医喜欢赶早。每天早上，卫生院都会根据患者的要求规划路线，8点前，将沿途有需要的患者一并接到卫生院，中午又会根据情况逐一送回。虽然孙家庄离九龙镇卫生院只有500米路，但王锡刚这样的村民还是能享受到同样的服务。

　　胶州市卫生局财务科科长王宗仁告诉记者，经过对乡镇卫生院长期调研，他认为，乡镇卫生院基本职能就是提供基本医疗服务和公共卫生知识的传播。特别像九龙镇卫生院这种面积在3000平方米以下的医院，无法提供手术等大型医疗服务，只有通过提高服务质量来吸引患者；而该市铺集镇卫生院作为3600平方米级别的中心院，设备和技术能力堪比县级医院，可进行手术操作，能分流病患压力。同时，胶州市新农合的100％覆盖，也促进了农村患者向镇卫生院的转移。

　　记者在铺集镇卫生院看到，除B超机、救护车等，血球分析仪、CT机等设备一应俱全，去年该院还投资60万元安装了中央空调，并成为青岛地区惟一业务收入突破500万元的乡镇卫生院。

　　“这里服务好，条件好。”在病房里，杨家庄村村民张秀起告诉记者，他因为感冒已经在这里住了4天，“虽然俺们庄离这里8里地，但是大伙都愿意来这儿看病，特别是有了新农合，10元钱能管一年。”

　　根据规定，像张秀起这样参加新农合的农民，在乡镇卫生院住院治疗，5000元以下费用可报销70％，而18元每天的床位费又比县级医院便宜了5元。

　　镇卫生院的期盼

　　硬件设备跟了上来，就诊患者不断增多，新农合基础保障，胶州市镇卫生院终于迎来了春天。在一片春意下，这里的人们仍在渴求更多的“阳光”。

　　“像薛立红这样，在基层卫生院一干就是快20年的大夫不多了”，张敏感概道，“我们基层最缺的还是人才。”

　　蒲守森说，“作为乡镇卫生院，最缺的是人，最留不住的也是人，有经验、有能力的大夫很多都被大医院‘挖’去了。”

　　鉴于这种情况，胶州市卫生局从2005年开始，每年从青岛市以及市区医院，邀请业务骨干到镇卫生院对口支援，今年从青岛市传染病医院、城阳区人民医院以及胶州市人民医院、中心医院请来了6位专家，并且每年招聘30名至40名医学院本科毕业生到基层卫生院服务。

　　“患者类型单一，我们苦于没有实际操作经验。”去年10月到九龙镇卫生院就业的大学生周茂升说。从泰山医科院毕业后，小周就来到了九龙镇，由于病患类型单一，现在他每天只能靠看医学书籍来丰富知识。

　　“我们也希望把他们送出去学习，但出去了又怕收不回来”，张敏如是说。

　　迎来了发展机遇的胶州市镇卫生院，仍然面对着人才匮乏的困扰，张敏和她的同行们正在努力克服困难，加快发展步代。

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