“只要放开来了，民营医院会有很大的市场。关键是要找到自己的定位。”广东省卫生厅副厅长廖新波开门见山地表示。

　　现实中的民营医院生存状况，不容乐观。“由于政策环境、消费者观念和一部分民营医院本身质量的问题，导致了民营医院处境艰难。”廖新波感慨。 今日焦点2009年5月12日内地首例甲型H1N1流感病例调查内地首例甲型H1N1流感确诊病例已在成都得到妥善隔离和救治，卫生部仍在采取措施严防疫情扩大。“5月卖出”魔咒显灵A股？ “专利状元”华为的忧虑逻辑 通胀因素隐抬头考验央行平衡术 基金冀望5月金融地产股崛起 政策推手制造汽车业回暖奇迹

　　这并不意味着民营医院注定要被打入冷宫。如果说基本医疗服务作为纯公共物品，理应由政府提供，那么民营医院可以在“医疗服务中的准公共物品和私人物品部分做文章”。廖新波说。

　　4月10日出台的新医改方案，明确提出要在医疗事业中引进民间资本，并支持一部分公立医院改制为民营医院。这也被解读为发展民营医院的一大利好。

　　不过在廖新波看来，公立医院的改制，是一种市场行为。作为管理者和政策制订者的角色，“我们现在支持民营医院的发展，其实做的是增量，而不是存量。”

　　毕竟，“在整个社会的医院结构中，发展民营医院的关键不是数量，而是质量问题”。廖新波说。

　　公立医院的三条路子

　　《21世纪》：根据你的了解，公立医院改革，主要有哪些方式？

　　廖新波：公立医院改革有三条路子，一是医院拥有更大的所有权，更加灵活；二是走公司化的路子，建立法人治理结构；第三就是民营化。这三种方式，都是为了使公立医院更加合理。但是实际上不够理想。

　　过去的改制是两种动力，一种是行政命令，比如宿迁的例子，就是由市委市政府来推动的。第二是由于政府没有能力维持医院的正常运转，在医院内部由职工和管理层出于改善医院运行、提高收入的目的进行改制。

　　不过，从这两种模式的结果来看，结果也没有达到当时的设想。比如从行政命令的模式来看，虽然在看病难问题上有了一定程度上的解决，但是在看病贵的问题上没有多大改善；而医院内部自发的改制，对医务人员的待遇水平也没有明显的提高，而且，群众没有得到多少实惠。

　　《21世纪》：最近公布的新医改方案，是否意味着支持一部分公立医院改制为民营医院？

　　廖新波：医改方案中提到欢迎民间资本进入(医疗服务体系)，这是一种口号。毕竟政府实质上有投入的只能是公立医院，对民营医院是不能有资本投入的。但是我认为，医改方案将给予民营医院更大的发展空间。这对民间资本是一个利好，政府应该做它能做的事，做不了的就应该交由市场去做。

　　民营医院不应走低端路线

　　《21世纪》：一些公立医院改制为民营医院之后，依然存在着一些问题尚待解决。你是如何看待这个问题的？

　　廖新波：这面临着一个很现实的问题。从民营医院目前的发展处境来说，并没有得到应有的地位和认可。比如，民众对公立医院改制的一个担忧，就是对改制后的民营医院信任度不高，担心其质量问题。另外，由于得不到跟公立医院一样的财政投入，在提供基本医疗服务的成本上，民营医院天然就处于劣势。

　　应该说，民营医院提供了多层次医疗卫生服务。民营医院贴近社区、贴近群众，服务方式灵活；医疗费用相对合理，医疗服务的可及性较高。尤其是民营医院大多是专科医院，在很大程度上弥补了公立医院在医疗卫生服务、特别是口腔、康复、医疗美容等某些专科领域服务网点和服务力量的不足的问题，满足了社会不同层次的需求，增加了人民群众的就医选择。

　　但是从我们国内的情况来看，目前民营医院只能走低端路线，而这样的路线，对民营医院来说，会很艰难。在收益不高的情况下，很难留住人才和发展新技术。

　　民营医院发展，做的是增量1

　　《21世纪》：如何从医疗卫生服务体系的角度理解民营医院的发展？

　　廖新波：从医疗服务的分类来看，医疗服务可以分为公共物品、准公共物品、私人产品。在医改方案中，明确将基本医疗卫生制度定位为公共物品。这部分，理应由政府购买。

　　民营医院可以发挥作用的地方则是医疗服务中的准公共物品和私人物品部分。比如民营医院可以提供特殊服务这种私人物品，来找到适合自己生存的空间。如上面说的医疗美容这样的专科医院，只要根据自身的市场定位来决定医院的规模就可以，不用做很大。让民营资本自由选择进入高端医院、社区医院还是专科医院，让市场自身去优化配置资源，民营医院则大有可为。

　　哪怕是民营医院提供的医疗服务，也是有非营利性质的。从支持性政策来说，我们政府可以参照国外的做法，在医药费用里面，设计一个可以报销的基本部分，其余的则需要消费者购买。另外，通过减税来壮大民营医院的发展，这样也可以降低价格。

　　《21世纪》：广东在推动公立医院转制民营医院方面是否有专门的政策支持？民营医院将在广东的医疗结构中处于什么样的地位？

　　廖新波：我们是欢迎一部分公立医院转为民营医院的，但是作为政府部门，我们不会直接去推动。而对于一部分的公立医院转为民营医院，我认为并不影响医疗机构的大局，毕竟公立医院在相当长的时间内，还将起着主力军的作用。我们现在支持民营医院的发展，其实做的是增量，而不是做存量。对于未来公立医院的改制，应该主要是进行整合。在整个社会的医院结构中，发展民营医院的关键不是数量，而是质量问题。

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