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　　基本药物取消“统一定价”，公立医院将改变“以药补医”机制

　　　

　　

　　昨日，有接近卫生部的人士向上海证券报表示，在17日举行的一个卫生系统会议上，卫生部高层明确表示新医改方案本周出台。

　　此前，有媒体报道，卫生部透露18日出台该方案，但18日当天，卫生部在官方网站上发布关于某媒体有关新医改方案公布时间报道的严正声明。称报道未经采访，且严重失实。

　　受卫生部声明的影响，昨日，原本一路上扬的医药类股票开始震荡。

　　此前，本报报道，医改方案实施细则将在全国“两会”后正式公布。实施细则中一个重要变化是基本药物定价与生产环节的说法可能有所调整，其中定价方面将改变原来统一定价的说法，改为实施国家指导价，由各省在招标采购过程中确定最终价格。而此前的“定点生产”说法也有可能在操作环节中通过向所有有条件企业统一招标来实现。

　　这一消息得到证实，据了解，方案最终版取消了基本药物“定点生产”一说，改“统一定价”为“零售指导价”，即各省根据招标情况确定本地区统一采购价；同时在基本药物使用上，由“全部使用”改为“全部配备和使用”，尊重了医生和患者的用药选择权。

　　今年的政府工作报告中表示，今后三年各级政府拟投入8500亿元，以保证医疗卫生体制改革的顺利推进，其中中央财政投入3318亿元。 报告同时表示，将推进公立医院改革试点，逐步取消以药补医机制。

　　据了解，方案最终版本将鼓励公立医院门诊药房改为零售药店，通过逐步取消药品加成、设立药事服务费等方式，改变存在多年的“以药补医”机制。同时明晰了医保建设要充分发挥了市场机制，例如提倡政府购买医疗保障服务，同时委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。

　　在鼓励投资多元化方面，将积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。

　　另有消息人士透露，今年4月召开的全国卫生工作会议有望商讨并制定医改领域更详细的执行细则。

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