●模式：政府牵头、行政领导、征管分离、专业化运作、多方监督

　　●特点：政府搭台、商业保险公司专业化管理

　　党的十七届三中全会通过的《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》中指出：巩固和发展新型农村合作医疗制度，提高筹资标准和财政补助水平，坚持大病住院保障为主、兼顾门诊医疗保障。并提出按照个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的要求，建立新型农村社会养老保险制度。中国太平洋保险首创的新型农村合作医疗制度“江阴模式”契合了这一精神。

　　江阴新农合的模式是：政府牵头、行政领导、征管分离、专业化运作和多方监督，其最大特点是政府搭台并由商业保险公司实施专业化管理。太平洋保险以新型的农村医疗保险合作为创新点，为保险业更好地服务农村改革发展实践探索出了一条成功之路。

　　至2007年底，全国2448个县（市、区）开展了新农合工作，7.3亿农民参加了新农合，参合率85.7％。新农合基金累计支出总额220亿元，累计受益2.6亿人次。政策大环境为“江阴模式”在更大范围内更好地发挥商业保险公司在巩固建立新型农村社会养老保险制度中的作用提供了广阔的空间。

　　太平洋保险的战略目标是建立以保险为主业，具有国际竞争力的金融服务集团，追求可持续的价值增长是公司发展的路径选择。中国太平洋保险要打造百年老店，实现可持续价值的增长，就要以科学发展观为统领，正确处理好社会利益和公司利益、长远利益和短期利益的关系，支持国家宏观经济政策，服务社会经济建设，不断进行产品和服务创新，将业务拓展与全社会关注的问题紧密结合，在履行风险保障、社会管理功能的同时寻找业务发展的新的增长点。

　　近年来，为完善“江阴模式”，江阴支公司及无锡分公司积极进行新的探索和尝试，主动融入管理工作，加强与政府及有关部门的沟通，分析实践中出现的新问题，提出解决问题的新方法，进行前瞻性的研究和思考。目前，参合对象由本地籍农民扩大到外来农民工，保障功能由医疗保障扩大到健康保障，医疗补偿由大病住院扩大到普通门诊。公司还围绕政府和农民的实际需要，开展相关限额病种结算、建立和完善基金风险预警制度，实行门诊补偿全额返还制度、建立家庭账户互济制度，完善大病补助制度。与此同时，不断提升业务管理的专业化水平，更新硬件设施、完善结算软件功能、完善业务操作流程，提升服务满意度。据不完全统计，去年太平洋寿险江阴支公司受政府委托为江阴市新型农村合作医疗提供专业化服务，服务人群达75万人，管理新农合基金2.1亿元，新型农村合作医疗由单一的住院医疗扩大为住院、门诊、限额结算、特殊门诊补助，并承担了政府的贫困人口医疗救助、民政优扶对象补助的结算工作。通过加强与江阴市政府的合作，使江阴新农合的管理模式、运行机制、服务和保障水平始终处于领先地位，走在巩固和发展新农合的前列。

　　中国太平洋保险积极顺应时代的要求，满足广大农村地区的医疗保障的需求，探索完善“江阴模式”，通过商业化服务，为农村合作医疗提供专业化服务，在服务社会的同时发展了自己，在履行社会责任的同时彰显了公司品牌，为日后在更大范围和更深程度拓展业务打下了基础。“江阴模式”是企业参与社会管理、服务和谐社会建设，实现企业与社会良性互动，追求公司可持续价值增长的成功典范。文／泰宣

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