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本报记者 江金骐 北京报道
截至11月14日,国家发改委公布的“医改征求意见稿”已经满月。接下来,医改协调小组如何处置公众意见,“意见稿”下一步何去何从?与此同时,国务院公布了4万亿元投资计划,而有关医改的投入目前仍然不明朗。
“卫生部和相关部委正在测算,根据目前的形势分析,国家对医改的财政投入将会在现有的基础上大幅度提升。”11月14日在“2008联合国糖尿病日·中国在行动”宣传活动上,本报记者就此问题通过采访卫生部部长陈竺独家获悉,过去5年,中央财政为卫生事业共计投入了6000多个亿,以这个为基础,下一步国家为医改的投入只多不少。
“等着吧,医改投入还没到公布的时候。”关于有关医改的财政预算,记者13日向设在国家发改委社会发展司的医改协调小组探询,但对方在三言两语后就不再答复。同样的问题,在10日的卫生部例行发布会上,也被卫生部新闻发言人毛群安绕开了,不过毛群安透露,为了获得更多的财政支持,卫生部正在“积极争取”。
按照国家发改委相关负责人12日的表示,在资金分配上,要坚持“资金跟着项目走”,具体到财政对医改的投入,也是按照项目列支的。为了及早做好项目与钱的对接,卫生部9位党组成员和陈竺部长分别带队,分为10个调研组,并邀请卫生部政策与管理研究专家委员会的专家,围绕深化医药卫生体制改革的10个专题,赴全国各地开展调研。
据毛群安介绍,目前的调研专题包括基本药物制度建设、公共卫生体系建设、公立医院改革、食品安全综合协调与卫生监督体系建设、农村新农合等。
同时,毛群安表示,在涉及医改的经济政策上,包括政策的制定、执行以及财政的投入方向等方面,政府将发挥主导作用,这是通过经济政策体现医改公益性的重要前提。
不过,对于在医改上的投入,卫生部门关注的是数量,而老百姓关心的是钱的用途。
针对新医改方案,某网站刚完成一项在线调查,在问及“新的医改方案最需要解决的问题”时,近60%的人认为最关键的问题是“把政府投入切实用到老百姓身上”;44.9%的人都认为新方案是部门利益权衡和妥协的结果,在征求意见期间,爆出两条消息:先是说卫生部与人力资源和社会保障部,因为基本药物目录问题使得双方的利益之争公开化;接着,又传出医改协调小组的组长将由一名副总理出任。
“传言其实是部门间利益之争的注脚。”哈尔滨医科大学教授、《2008中国医疗卫生发展报告》主编杜乐勋13日在接受本报记者时说,随着医改工作的推进,这个矛盾可能有下移的倾向。
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