医改方案征求意见稿14日公布后，几家欢喜几家忧。

　　上周在西安举办的“2008中国药品零售业态信息发布会”上，众多医药零售企业表示，新政策将给药店经营带来巨大挑战，它们已开始根据政策转向，谋求新的出路。

　　药店将被迫

　　走“高端”路线？

　　注册于香港的百洋医药集团总裁付钢说，新一轮医改启动后，“低端产品的商业价值已经很小，到药店来的将越来越多是高端顾客。”

　　广东一家连锁药店负责人对《第一财经日报》称，医改方案对连锁药店最期盼的“医药分开”只是一笔带过。而政府加大社区卫生投入、对基本药物目录实行“零加价”政策，将导致以营利为目的的药店在社区层面缺乏竞争力，“总体上看，医改使我们在基层医疗服务领域的份额变小了。”

　　多家连锁药店负责人也表示了同样的担忧。付钢直言，为了保证盈利，其药店将转向，“主要面向4亿城市居民中的1亿‘有钱人’。”

　　卫生部疾病预防控制局司长张立对此表达了不同的观点：“社区卫生服务势必影响药店的发展，但我们仍然要注意到差异性。”

　　他介绍说，目前已在社区卫生机构中采用的“零差价”药品（称谓上有别于医改方案采用的“零加价”），在很多社区卫生机构的用药中只是一部分，比如北京只有312种，而社区卫生机构的其他用药，像心血管药之类价格稍微高的常用药并不属“零差价”。

　　另外，社区卫生机构和社区药店在用药方面也不同。社区卫生机构以处方药为主，社区药店则以常用药和非处方药（OTC）为主，品种更为丰富。“所以，药店在社区仍然有生存和发展的空间。”张立说。

　　农村市场：另一个天地

　　灵诺策划传播机构董事长张家祎说，虽然中心城市的ＯＴＣ市场竞争已趋白热化，但中国广大的地级市以下市场，却由于相关企业缺乏意识或未找到行之有效的操作方法，长期以来未引起业界关注。

　　目前，这种状况似乎有所改变。农村市场成了许多医药零售企业争夺的“蓝海”。

　　据国家药监局南方医药经济研究所所长林建宁介绍，今年1～6月，农村市场药品销售额为395.5亿元，同比增长23%。而在医改方案的规划之下，农村卫生领域每年各级财政投入将超过600亿元。

　　“政府对医疗卫生的投入增大，一定程度上刺激了药品消费需求，这对终端扩容有积极推动作用。”林建平说。

　　广东肇庆邦健医药有限公司营运部经理胡丹妮告诉本报记者，就该公司近期的销售业绩看，农村药店的表现毫不逊色于城市药店，“但开拓农村市场要耗费更多的人力、物力，更要研究农村特有的消费习惯。比如，对于一些独立包装的药品，我们有时不是按盒销售，而是按粒销售的。”

杨乃芬

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