酝酿多时之后，新一轮中国医改方案近日全文向社会公布并征求意见。医改方案的亮点可用5个关键词体现：政府主导、倾向基层、全民覆盖、均等化、公益性。该方案同时提出，公众基本用药将由国家统一定价。

　　据之前媒体报道说，2008年用于医改的财政年度投入将超过1900亿元，而到2010年则将达到4000亿元。现在的问题是，这4000亿元医改资金的“大蛋糕”该用在哪些地方，如何落到实处？如何在使用过程中防止“跑、冒、滴、漏”呢？笔者认为在医改意见中还必要进一步予以明确。

　　首先，必须要切实加强对医改资金的监管。多年来，由于国家对医疗领域投入过低，过度的市场化让群众饱受看病难、看病贵之苦。今天，我们欣喜地看到，通过医改，国家将切实加大对医疗领域的投入力度，这是医疗领域政府责任的回归，对于解决群众看病难、看病贵的问题具有重要意义。但问题是，无数惨痛的经验和腐败案例告诉我们，每当国家为某一领域或项目划拨、投入巨额资金时，总会有一些不法之徒意图染指，把国家的资金和财产当成可口的“唐僧肉”，以满足自己的私欲。特别是那些手握实权，掌控国家资金使用分配权力的掌权者，更容易利用手中的权力，行“雁过拔毛”的腐败伎俩。因此，在下拨巨额医改资金前，如何切实加强医改资金的使用管理监督，确保资金的安全，是摆在首位的问题。

　　其次，要切实把医改资金投入到补贴群众看病上。从以往一些国家专项资金的使用来看，现实中很容易产生挪用专项资金用于他途的情况。比如，一些地方把用于救济灾民的救灾款挪用于建设机关办公楼、购置小车等，使救灾资金的性质完全变了味儿。在医改资金的使用上，我们也要防止这种借医改之名，不行医改之实的挪用行为。比如，不能把医改资金大量用于医务人员发奖金福利，不能把有限的医改资金用于脱离群众实际的豪华医疗场所的建设，不能把医改资金用于医院领导吃喝玩乐等。在我看来，医改资金主要应该用在建立基本医疗卫生服务体系、公共卫生服务体系、医疗服务体系及医疗保障、药品供应保障体系上，用在补贴群众看病上。

　　最后，要把医改资金多向基层、农村倾斜。长期以来，我国医疗投入存在重城市轻农村，重大医院轻基层的倾向，大量医疗资源过度集中在大城市和一些大医院，导致基层和农村严峻的医疗问题。当前医改目标已确认为：为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，促进人人应有基本医疗卫生服务。但要想建立一个人人享有基本医疗卫生服务的医疗保障体系，以往基层和农村欠下的“债”现在必须还上，因此，在医改资金使用上必须要多向基层、农村倾斜。（20Ｇ3）

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