江苏推广药品零差率

　　50％市民将享受社区看病"成本价"

　　虽说是周一，南京白下区大光路卫生服务中心内依然人头攒动挤满了前来看病的居民。“现在，我们这里的居民得了小病基本都会来社区看。”药房处的负责人说。

　　“看小病，进社区”，是南京社区卫生服务综合改革的重要任务。为了能让更多的市民走入社区医院，从江苏省卫生厅又传来好消息：以基本药品“零差率”销售、“收支两条线”管理为核心的社区卫生综合改革，今年将扩展到全省54个城区中的28个，50％以上的城区居民“小病进社区”将感受到明显的实惠。

　　药品的价格“零差率”，是在药品进价的基础上，加上运费、人员工资、办公用房等必需的成本，医院一分钱不赚。如果放在以前，医院自负盈亏，院方自然不愿意为看病方“买账”，但实现“收支两条线”管理后，卫生机构不再“以药养医”，而是由财政部门全额拨款，医院的收入也将全额上缴，从而保证了社区医疗机构的公益性。

　　去年，江苏省先后在南京市秦淮区和连云港市新浦区，开展了基本药品“零差率”销售、“收支两条线”管理的试点，取消了从前社区15％的销售利率，在试点的秦淮区、新浦区，居民看病费用“减负”普遍在20％以上，高的达到30％。

　　虽然并没有参与“零差率”试点，记者看到，在大光路卫生服务中心，患者的收费单下面一栏清清楚楚地打上了10％的优惠价格。“我们从去年5月起就对药品实行10％的优惠了。”该社区医院负责人说。

　　据悉，白下区今年还将在“零差率”的基础上更进一步，实行药品价格的“零差价”。白下区卫生局局长刘为民介绍，零差价是把经销和看病发生的这些费用全免了，药品进价多少就卖多少，医院卖一次药就“亏”一次。“亏”的钱将全部由财政拨款补上，为此该区将补贴社区医院500万元。

　　白下区大光路卫生服务中心的负责人称，新的“零差价”政策已经基本到位。届时将会有更多居民选择在社区医院看病，“社区医院治小病，花小钱，我们的价格肯定会比大医院低，这就像在超市和在大商场里买衣服的区别一样。”

　　为了让老百姓看小病能像“逛家门口超市”一样方便，江苏省近年来还加大了改善社区卫生机构医疗条件的力度。如今南京市的卫生服务中心已经不再是人们印象中的“小诊所”形象，新的社区医院高大、干净、专业。许多卫生服务中心更率先实现了对患者的“宾馆式服务”，咨询处、取药处不再像大医院一样设置窗口，而是设置“柜台”，使医院人员与看病者能够零距离接触，确实方便了很多。

　　在江苏率先实行的药品零差率、“收支两条线”，还将为全国性的医疗改革探路。不少专家认为，解决我国居民“看病难”的问题，关键就在于促成老百姓看病的合理分流。据悉，今后劳动保障部门将把更多的社区卫生机构纳入医保定点，综合运用经济和政策杠杆，促进形成我国居民“小病在社区、大病进医院、康复回社区”。（4D2）