病历一本通咋难实行

　　本报记者 张文凌

　　王女士的儿子才3岁，但已经有了4本保健手册和5本病历。“孩子生下来曾在4家医院做过体检，4家都要求购买自己医院的保健手册；看病也一样，换一家医院就得新买一本病历本。”她说。

　　王女士自己有6个病历本，她的妈妈则有10多个病历本。

　　病历本不能通用的问题，引起了云南省政协委员和人大代表的关注。在云南省政协十届一次会议上，袁野等政协委员就医院实行病历本一本通的建议，得到了人大代表的呼应。正在召开的云南省第十一届人大一次会议上，人大代表、云南省卫生厅厅长陈觉民说：“这个建议是可行的。”

　　目前云南各地的医院都自己印制病历本，格式、大小五花八门，价格有的1元、有的5角，各医院间不通用门诊病历。这不仅增加了市民就医的成本，造成了不必要的浪费；而且患者分散的病历使得其对以前疾病治疗过程和医生诊断用药等情况缺乏连续性记载，不利于治疗。

　　“如果患者对病史表述错误，会误导医生诊断。”袁野说：“病历本通用便于医生了解患者的病史，提供有效的治疗。”

　　“目前各家医院的病历本都是自己印制。如果能统一管理印制，将可以大大降低成本。”袁野说：“商家也会看好病历本这个传播平台，卫生行政部门可以把这个资源开发出来，利用在病历本上刊登广告的收入，来抵消发行病历本的成本，为患者免除购买病历本的费用。”

　　人大代表陈觉民说，目前云南省社区医院与大医院间建立了“双向转诊”制度，这就需要统一病历本，互相认可对方的检查。患者在社区医院和大医院的诊断、治疗、用药等情况，都写在同一个病历本上。“既然社区卫生服务机构可以这样做，就可以在更大范围内进行推广。比如在新型农村合作医疗的县、乡、村三级医疗网络，使用统一病历本，今后再过渡到城市的市区（县）、乡（镇）、村。”

　　但对于病历通用的建议，也有医务人员提出质疑。“医生看病时，都会认真地看以前的记录来作参考。但通用以后，大医院的医生对小医院的记录，特别是检查报告，是否信任呢？”

　　“但是现在我们的医技水平不同，在大型医院、中小型医院检查的结果，可能存在很大的差异。”陈觉民说：“针对疑难重症，就有必要重复做一些检查。大医院不是完全不信任小型医院的检查结果，有时会担心出现漏诊，大医院要明确诊断，再进行一些检查是必要的。”据悉，目前北京、珠海、广州等地已经实现了病历“一本通”。本报昆明1月24日电