你的医生在给你开安慰剂吗？

　　芝加哥大学日前发布了至今为止美国第一份对安慰剂使用情况的调查结果，

　　该调查显示，安慰剂并非一无是处，它对人类大脑确实有某种影响

　　在医学上，最令人感兴趣的话题之一恐怕就是所谓安慰剂疗法的疗效了。安慰剂（placebo）就是医生开给病人的并无实际医学功效的药物，但神经病学学者却发现，安慰剂并非一无是处，它对人类大脑确实有某种影响。美国密歇根大学的研究者最近的一项实验表明，那些收到所谓止痛药实则安慰剂的病人，他们体内的内啡肽含量都上升了，而内啡肽正是人类大脑分泌的一种自然止痛物质。因此，安慰剂有其现实意义，大多数人可以证实，想想让人宽心的事多少可以产生来自身体方面的积极响应。但同样鲜为人知的是，医生经常在日常治疗中给他们的病人开一些安慰剂。

　　美国《普通内科医学》杂志近期发表了一篇研究报告，芝加哥大学一个由学生和教授组成的小组，调查了466位芝加哥地区医学院的医生，发现在231位作出回应的医生中，几乎半数的医生说他们曾在平时门诊中开安慰剂给病人。这是至今为止美国出现的第一份对安慰剂使用情况的调查结果。至于这么做的理由，也是五花八门。有的说这些药可以起到镇静作用，有的说是为了应对来自病人的、对不必要的药物的需求，甚至有人这么做，是在所有其他临床治疗手段都告失败之后，多少有个交代。

　　在所有接受调查的医生中，无论是否开过安慰剂，96％的人相信，安慰剂具有真实的疗效。但由于安慰剂利用了病人对治愈前景的期待而破坏了医学伦理，因此也有12％接受调查的医生觉得应该将安慰剂完全剔除出日常临床治疗。作为美国最大的医生与医学院学生组织，美国医学协会（AMA）更是明确规定：“医生只有在病人知道或者同意使用安慰剂的前提下，才能只用安慰剂用于诊断或治疗。”

　　在那些使用安慰剂的医生中，1/5的人承认他们骗病人说安慰剂是有用的。但更为常见的现象是，医生们会想出更加巧妙的解释，比如说这些药可能有用，起码不会有害。那么，如果将实情告诉病人，是不是会减少安慰剂的作用呢？根据美国医学协会的说法，也并不尽然。一旦医生们获权使用安慰剂，他们就不再需要对病人区分哪些是真正具有医学疗效的治疗手段，而哪些不是。“这样医生就会尊重病人自己的决定并培养起一种互信的医患关系，而病人也可以继续从安慰剂上获益。”美国医学协会的章程上如此写到，这种看法代表了一种出于关怀病人的妥协观点——既提供可能有效的治疗手段，又在某种程度上规避道德风险。