平舆新农合惠泽80万农民

　　本报记者 刘晓剑

　　通讯员 訾现红报道

　　“每天节约3分钱，合作医疗保一年”。眼下，在河南省平舆县城乡，这些赞美新农合的顺口溜被广为传唱。从刚开始的“不愿意”到现在的“争着办”，新农合惠民政策的实施，使该县广大农民在获得医疗保障的同时，也从深层次改变着他们的生活。

　　让贫困农民看得起病

　　据统计，止于2007年12月底，该县874648名农民，已有840421人参合，参合率达94.1％，共支付新农合补偿款2001.47万元，有21.3万人享受新农合补助资金，29441人次得到了住院医疗补偿，其中67人次获得了封顶1万元的补助。农民高兴地说：“合作医疗，比啥都强，农民看病，国家补偿，有病管治，无病管防”。

　　“十七大报告提出病有所医，老有所养，改善民生。我们就是要通过新型农村合作医疗的实施，使广大农村贫困农民都能看得起病、看得好病，使他们实实在在享受到党和政府惠民政策的温暖”。平舆县委书记刘汝生如是说。

　　2007年以来，平舆县把实施新型农村合作医疗作为为农民办实事、谋利益的民心工程和新农村建设的重中之重，加强领导，精心组织，强化措施，狠抓落实。县委、县政府高度重视新农合工作，先后5次召开县委常委会、四大班子会、部门协调会安排部署，并多次下乡镇、到医院、走村入户，座谈调研，现场解决疑难问题。为加强组织领导，该县成立“新型农村合作医疗管理委员会”和“新型农村合作医疗监督委员会”，组建县乡两级新型农村合作医疗管理办公室，科学制定《平舆县新型农村合作医疗制度实施方案》，出台一系列指导性文件和18项规范管理制度，确保全县新型农村合作医疗工作顺利实施。

　　为利民、便民，平舆县确定了4个县级、18个乡级、510个村级新农合定点医疗机构，并通过签订《新农合目标管理责任书》和《定点医疗机构服务合同书》来规范定点医疗机构的服务行为。在平舆县人民医院住院部大厅，记者看到，首批单病种最高限价、新农合就诊流程图等就诊须知格外醒目。刚刚领到7000多元医疗补偿款的双庙乡双庙村农民郭国立激动地说：“过去我们农民得病是‘小病拖、大病挨、挨不过去土里埋’，现在好了，政府关心我们，咱农民现在看病也能报销了”！

　　为让农民得实惠，平舆县实施了“一证通、定点直补、家庭账户”三项制度。参合农民无论是门诊、住院，都可凭“新农合医疗证”在全县范围内自主选择定点医疗机构就诊，最大限度方便了参合农民。在县乡定点医疗机构设立“合作医疗服务窗口”，门诊患者当场即可兑付现金，住院实行入院审批，费用审核、报销一条龙服务，患者出院当天就可领到按照报销比例、范围审核后发放的补助款。合作医疗采取大病统筹与家庭账户相结合，农民以家庭为单位自愿参加，每人每年只要缴纳10元钱，加上中央、省、市、县配套40元，生病时就能享受到封顶1万元的医疗费用补助。参合农民缴纳的10元钱加上政府补助的2元全部划入家庭账户，门诊看病时，可直接抵作现金使用，自主支配，节余归己，下年流转，真正让农民“大病大受益，小病小受益，无病也受益”。农民高兴地说：“机关干部有医疗保险卡，我们有合作医疗就诊卡，持卡看病，城里乡下一个样。”

　　在县医院内二科，已经住院治疗16天的辛店乡黄砦村民黄振刚说，在这里用药都选便宜有效的用，用贵药都和他商量，很贴心。该科副主任张士杰说，医院对病人的原则就是，能用便宜药不用贵药，能用国产药不用进口药，能进行简单检查决不用复杂的，需用贵药或检查，首先征得病人或家属的同意，真正把每一分钱都花在刀刃上，不浪费患者的一分钱。

　　为降低参合农民的医疗支出，切实减轻医疗负担。该县出台了《新型农村合作医疗单病种最高限价收费管理的规定》，对新农合药物集中招标采购降低药价，严格执行基本用药目录和诊疗常规，限定基本药物目录外用药比例，对二甲以上医疗机构检查报告实行互认、不做重复检查，对各定点医疗机构服务、收费、用药等情况进行全面检查与监督，力求让参合患者“少花钱、治好病”。今年1月至10月，全县药品降价900余万元，大大减轻了农民看病就医的经济负担。

　　针对农村弱势群体参合难问题，该县推行贫困医疗救助制度，2007年，全县28782名五保户、低保人员由民政医疗救助金资助，全部参加了新农合，享受到了新农合的阳光。“我们决不能让一个贫困农民因钱而缺席！”平舆县卫生局长鲍怀亮说。

　　为把“贴心服务”落到实处，该县还组织22家县乡定点医疗机构组成义诊小分队，身背药箱，肩扛器械，定期到乡村农户、田间地头，为参合农民健康体检，宣传健康和卫生保健知识，使老百姓在家门口就可享受到高层次的服务，有效地提高了农民群众的防病意识。2007年以来，义诊活动覆盖了全县120多个村庄，受益农民达4万余人，查出各类疾病隐患3200多人。

　　为务工人员开辟绿色通道

　　针对参合农民异乡打工就医问题，该县开辟外出参合务工人员就医“绿色通道”，建立外出农民工异地看病报销制度。2007年5月，在广东东莞市打工的十字路乡曹庄村农民秦康威突发疾病，住进了东莞市石龙医院，第二天，他的家人从东莞打电话给县新农合办，说明了住院地点、病种，县新农合办很快就通过电脑系统为他办理了住院转诊手续。出院后凭住院证明、诊断证明和有关票据，他很快领到了报销的10000元钱。数着手中的钱，秦康威激动地说：“咱外出打工的农民异地看病，本地报销，真是方便啊！”。

　　为确保新农合工作的规范运行和资金的规范使用，平舆县新农合办坚持“坐下来对政策、进病房查手续、下基层看公示”，对各定点医疗机构经办人员办理补助手续有无违规情况、参合农民有无顶替住院情况、有无伪造证件骗取资金情况，定期不定期进行“三查”。县财政设立合作医疗基金财政专户，实行封闭式管理，银行见钱不见账，经办机构封账不见钱。同时，切实加强对定点医疗机构的监督，全县成立了合作医疗专家指导组，每月抽调多名专家对住院费用超过1000元的病例进行审查，县新农合办担当“把门人”角色，每月对所有住院患者的资料进行逐一审查，违规风险由医疗机构自己承担，结算补偿由医疗机构垫付，既制约了医疗机构的诊疗行为，又极大方便了农民就地住院就地结算，保证了新农合工作的健康运行。

　　平舆县新农合的实施，在保障农民健康、缓解农民因病致贫、因病返贫等方面发挥了积极作用，真正成为了农民健康的“保护伞”、农村家庭的“减震器”和凝聚民心的“黏合剂”。2007年，该县农民住院率由实施新农合前2006年的14.7％上升到37.9％；县内住院人均总费用由2006年的2174元下降到2007年的1637元，下降了24.7%，广大农民对新农合政策的满意率达94.6%。记者摄影

　　【责任编辑 何义涛】