乳房不可承受之痛 美容整形需慎选隆胸术

　　北京 2008-01-07(中国商业电讯)－－生命、青春、爱与温柔，都是女性乳房的代名词！

　　正因为乳房对于女性之重要，一旦有一点小小的瑕疵，都不会为女人所容忍。特别是乳房扁平、瘦小，似乎成为美丽乳房的头号大敌。于是隆胸术成为女性整形美容最热一种术式之一，但并不是所有的隆胸术带来的都是美丽！

　　2006年4月30日，随着一种曾经风行一时的注射丰胸注射产品被国家药监局叫停，这种注射丰胸产品背后的种种真相也被曝光出来。

　　注射隆胸术小史

　　隆胸术最早始于美国，1889年，有人用液体石蜡直接通过注射的方法注入乳房内隆胸，并进行了报道。20世纪30年代。这种隆胸方法达到登峰造极。但随后大部分受术者，出现了严重的并发症。如乳房内的硬结、肿块、炎性反应，石蜡在体表向下扩散，扩散后乳房外形不良，以及石蜡栓塞导致失明或死亡，有确凿的证据证明还诱发乳腺癌的发生。以上并发症发生后，治疗上非常棘手，大部分只能行乳腺的切除术，以防晚期更严重的并发症，液体石蜡注射隆胸也早已被明令禁止。

　　后来另一种注射丰胸产品出现，聚丙烯酰胺水凝胶，俗称人造脂肪，是一种无色透明类似果冻状的液态物质。经中国国家药监局审批，用于注射隆胸、隆颊等美容术。

　　1997年12月，经国家药监局（时名国家医药管理局）医疗器械司批准，聚丙烯酰胺水凝胶被引进中国销售，商品名“英捷尔法勒”。

　　1999年5月17日，国内某公司研发的同类新产品“奥美定”，获国家药监局医疗器械司批准，进入临床试用。2000年12月，奥美定正式取得《中华人民共和国医疗器械注册证》。

　　2003年11月，“英捷尔法勒”批号到期，国家药监局停止进口“英捷尔法勒”。

　　2006年4月30日，“奥美定”在一片质疑声中被叫停。

　　根据国家药品不良反应监测中心数据显示，从2002年至2005年11月，他们共收到与注射隆胸有关的不良事件监测报告183份。主要用于隆乳的有161例。不良事件特征包括：炎症、感染、硬结、团块、质硬、变形、移位、残留等。在2004年3月，某大型医院整形科专家及其所代表的12家三甲医院发出倡议，抵制注射式隆胸产品。专家的证据是：使用奥美定产品、以注射方式隆胸，目前技术尚不成熟；其手术失败率为9%~15%。

　　更多的专家指出：目前比较安全的隆胸方法是假体隆胸和自体脂肪移植隆胸。

　　假体植入：按照爱美者的身体情况和审美观等因素，选择合适的乳房假体，植入乳腺后间隙或胸大肌下层。植入乳腺后间隙，是将乳房假体置入胸大肌浅层乳腺组织下，手术简单，损伤小，隆乳位置外观形态，手触摸感均很自然；胸大肌下层置入，是将乳房假体置入胸大肌深层，可以减少假体破损和纤维囊性挛缩的机会。 在国外将硅凝胶乳腺假体植入人体已有近35年的历史了。另外就是形状比较自然，手感良好，具备远期效果好的优点，如因个别现象不适应还可安全取出。

　　适应症：是常采用的手术隆胸方法之一，适用于大部分人群。

　　自体脂肪移植：将大腿、腰部等其他部位多余的脂肪抽取出来，然后通过特制的工具打进乳房，具有手感好、自然、不会排异，现在采取乳晕部位注射，所以没有手术疤痕。注入的脂肪有些人的身体只吸收60%左右，只要就医者有信心，就有满意的效果，有的需要注射2-3次；或者采用超量注射方法也可以克服这个问题。从美学的角度，自体脂肪移植是把腹、腰部不该长的脂肪移植到该长的地方，这样还能雕塑形体。

　　适应症：主要用于乳腺切除术后的乳房在造，另外体重正常或较胖，胸部与体形不成比例的患者也适合做这种手术。

　　拯救乳房，拯救美丽

　　2005年5月，中国首家“美容与整形修复援助中心”北京正式成立.北京伊美尔健翔医疗美容专科医院最先通过中国医师协会美容与整形医师分会的严格审查，成为中心的第一批承办者。这个修复援助中心的成立是为了在爱美者和整形医师之间建立起一条 “修复患者，援助医师”的“绿色通道”。中心聘请了27位医学、法学、心理学等业内外具有专业领导地位的权威专家、学者，组成修复援助中心专家库，以专业的医疗技术、心理疏导、法律等手段为爱美者的损容或不满意结果提供救治、修复。

　　2006年3月18日，中国首家“乳房再造中心”在伊美尔幸福整美容专科医院成立。中心集结了国内著名的乳房整形、乳房再造专家，除了为乳癌手术切除患者提供乳房再造手术外，还将为各种乳房整形失败手术提供修复、不当填充物取出、及隆胸等。

　　隆胸Q&A

　　Q：为什么整形专家多主张假体隆胸？

　　A：目前公认的评价乳房假体基本准则是：(1)具有良好的生物相容性，不产生局部炎症及异物反应;不引起过敏反应。(2)无致癌性。(3)化学特性稳定，在体内不会分解或降解为有毒物质。(4)无渗漏现象。(5)取出方便。(6)能形成稳定、理想的形态。(7)手感自然。

　　作为整形外科医生，有义务科学地认识置入材料的安全性和可能存在的问题并如实地告知患者。假体隆胸的临床应用已有三十余年，是目前公认最为安全、应用得最为广泛的隆胸技术。

　　Q：隆胸手术会否影响将来哺乳吗？在怀孕期会影响吗？做完后会不会跑来跑去呢？会不会留下疤痕？

　　A：做假体隆胸术，要住院，一般不会影响哺乳，因材料是放在胸大肌的下面，怀孕不会影响，目前假体隆胸是最安全的，即使有并发症，也可以完整取出。做完假体隆胸后是不会移位的，目前手术多采用腋下皱褶处做一小切口，术后切口线不明显。

　　Q：做完注射丰胸后，如果暂时没有出现问题，是不是也要把材料取出来呢？有没有比较好的方法可以把它取出来呢？能同时做假体进去吗？

　　A：注射式丰胸如果没有什么问题就不要把材料取出来，您不要的时候再考虑取它，但不能完全取干净，尽量取干净一些以后还是可做假体的。

　　相关连接：其他乳房整形术

　　1、 乳房再造术

　　“乳房再造”针对的主要是乳房的缺失问题，例如单 纯乳腺整体或部分切除术后；手术从时间阶段上分，即时再造和延时再造，也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房，和手术治疗同时进行。延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。患者经历了乳房缺失的痛苦，对于再造有充分的准备和需要，再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美，也能修复女性的心灵上的缺失感。

　　2、 乳房缩小术

　　乳房缩小术主要针对的是超出乳房正常大小并影响美观的情况。乳房的肥大可分为3类：乳腺过度增生性乳房肥大、肥胖型乳房肥大及青春型乳房肥大。根据不同情况，手术也有不同方法。

　　一般医生会切除过多的乳房组织、脂肪和皮肤后，将乳头乳晕升至较高部位。乳晕因牵拉通常较大，也需要缩小。再将乳晕上方的皮肤拉下，围绕乳晕缝合，再重新雕塑乳房的形状。目前使用的手术方法，切口隐蔽，不会有明显疤痕。

　　3、 乳房下垂悬吊术

　　乳房下垂会严重的影响到女性胸部形态的美观，通常可以通过乳房下垂悬吊术将松弛的皮肤拉紧，使乳房重获挺拔。

　　目前对于下垂乳房比较领先的技术是，通过腋窝入路手术去除部分多余的乳房组织，并将其上提固定，再利用皮肤组织弹性，使皮肤回缩，矫治乳房松弛下垂，外观效果令人满意。手术痕迹由于埋于腋下，所以几乎是看不到的。

　　做乳房下垂整形手术时，需要注意的是，如果乳房是整体性下垂，且肌肉萎缩，则需要结合隆胸术进行调整。