李西梧：巨量家庭过期药让弱者遭受连环灾害

　　文／本报特约评论员 李西梧

　　就在解决百姓“看病贵、看病难”已成为最重大民生问题的时候，当新的医疗体制改革千呼万唤难以出台之际，另一方面却传出我国家庭过期药品浪费惊人的消息：据不完全统计，全国家庭过期药品每年超过1．5万吨。如果用5吨的大卡车来运输，至少也需要3000多辆。目前处理1公斤过期药品，费用约需100元左右。以此计算，处理1．5万吨过期药品的费用约需15亿元。（3月29日健康时报）

　　每年1．5万吨的过期药品是个什么概念？平均到1亿个城市家庭（因为不会有人到农村家庭去收购药品），每个家庭达500克以上。一个家庭一年中需扔掉的过期药品就有这么多，未过期的肯定还占着大多数。按这个概念，说老百姓看不起病，吃不起药，谁相信呢？但你又不得不正视城市家庭大量药品过期的事实，因为报道中有两个细节：3月15日到17日3天，老百姓大药房举办回收过期药品兑换公益活动，仅在北京广渠门一个点，就回收了2吨多；而广东某医药公司日前在全国42个城市举办的市民更换过期药活动，3天内接待更换人数30多万人，回收药品100多吨。

　　照此说来，看病难、看病贵的问题只能是农民的事情了，为什么城市的普通居民也呼天喊地呢？这里还有两个细节耐人寻味：老百姓大药房在广渠门回收的2吨多家庭过期药品中，竟有81．6％的药包装完好，许多连外面的塑料膜都完整无损；回收药品中，处方药占80％以上，其中心脑血管疾病类最多，占46％。而常识告诉我们，普通百姓家里的小药箱，一般以感冒、消炎、创可贴等应急药居多。结论很明白了，大量的过期药品主要集中在有公费医疗的家庭，特别是一些党政干部的家庭里。这从另一个方面印证了去年公布的中科院一个调查，在我国政府投入的医疗费用中，80％是为850万以党政干部为主的群体服务的结论。尽管后来有关部门认为此结论不实，看来也差不了多少。

　　面对城市巨量的家庭过期药品浪费，如果还是从医疗资源被少数人占用的严重社会不公，从公费医疗的腐败上来评说，已说不出更多的新话。就每年1．5万吨的家庭过期药品的存在，对普通百姓来讲，可能不仅是分享不到医疗资源、遭受不公的问题，还会带来避之不及的连环灾害——

　　药品价格之所以居高不下，是因为高价药品有市场。市场在哪里？就是因为有这么一部分人有病无病都可以开上一大把药，家里人多人少都不用买药。他们取药既不计较价格，也不在乎数量，医生愿意怎么开就怎么开，自己想开什么就开什么。有了这块市场的稳定需求，药品价格自然就得以长期坚挺。即使有几个想以平价药讨好百姓的药房、

医院，很快就遭到前后夹击败下阵来。受高价药品的需求拉动，百姓吃药焉能不贵？这是灾害之一。

　　一些医药公司处于好心，开展收购家庭过期药品的公益活动，倒提醒了那些有大量存药的家庭。他们在一面及时“清仓”的同时，一面又开始了新一轮对新药好药的开方“进库”，公费医疗再源源不断支出，药品市场又有了新的需求，百姓期盼的药品价格下降便少了指望。这是灾害之二。

　　家庭过期药品送医药公司等正规渠道回收的毕竟是少数，大量被走街串巷的药贩子所收购，以至收旧药成了收购行业的暴利品。收购的过期药品哪去了？据药监部门的长期调查显示，主要有3个流向：一是转卖到缺医少药的边远农村；二是城乡接合部的黑诊所，而黑诊所经一定加工后再高价卖给患者；三是卖给一些长期患病、经济困难且无医保的病人。服用过期药品会导致什么样的后果，会残害多少人的生命，想起来令人不寒而栗。这是灾害之三。

　　有些家庭对成堆的过期药品，既无提供给正规渠道回收的意识，又不敢卖给收药品的，就悄悄同垃圾一起倒掉。殊不知，这种做法同样等于向社会投毒。俗话说“是药三分毒”，药品中含大量的化学成分，过期后化学成分质变，毒性更大。如果不经分拣与其他垃圾混在一起处理，会造成严重的环境污染。现在，过期药所造成的化学污染已成为自然环境中土壤和水流最深重的污染源。这是灾害之四。

　　药是治病用的，不是

奢侈品。我们国家还有3亿多人没有任何的医保，那些巨量的药品如果不过期，可以挽救多少生命。而药品一旦过期并流向社会，又会酿成多少灾害。表面看起来，受害的都是弱势群体，可实际上，只要生活在同一个地球上，灾害对所有人都是一样的，当我们毫无顾忌把过期药品扔出去的时候，没准自己在远方的亲人，就是其中的受害者；没准我们每天吃的食品中，就有过期药品给予的“回报”……