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【公司动态】

http://www.sina.com.cn 2007年01月08日 12:37 新闻晚报

  太平洋安泰升级住院医疗险

  为了配合新的健康险管理办法,太平洋安泰人寿保险公司对住院医疗保险产品全面升级,条款设置更加人性化,保障更加全面。新版医疗险主要是在旧版的“附加住院补贴医疗保险”和“附加住院补偿医疗保险”的基础上,根据《健康保险管理办法》,进行了对投保人和被保险人更加有利的调整。从2007年1月起正式销售。变化一:增加了保证续保的功能

  两款附加险合同自生效日起保证续保期间均为五年。被保险人连续投保(包括续保)每满五年,经公司重新审核并同意继续承保,则保证续保期间再延续五年,但续保时被保险人年龄应小于六十五周岁。若审核不同意继续承保,本公司将书面通知被保险人。

  在保证续保期间内,每个保险期间届满时,如果投保人未提出不再续保的书面要求,则附加合同将自动续保一年。

  在保证续保期间内,公司将不会因为被保险人的健康状况或理赔情况而拒绝投保人的续保要求、或对被保险人个别作加费或约定除外责任的处理。变化二:对有、无社保的情况加以区分

  在“附加住院补偿

医疗保险”中,公司根据被保险人每次住院治疗时以下情形确定当时的给付比例———

  对于年满十八周岁的被保险人,若未以社会基本医疗保险且未以公费医疗身份住院,则在扣除可依法律及政府的规定得到的补偿或可从其他福利计划或任何医疗保险计划中得到的补偿后,公司给付剩余部分的70%。

  .若被保险人未年满十八周岁或者以社会基本医疗保险或公费医疗身份住院,则在扣除可依法律及政府的规定得到的补偿或可从其他福利计划或任何医疗保险计划中得到的补偿后,本公司给付剩余部分的90%。

  而在旧版的“附加住院补偿医疗保险”中,不论被保险人住院治疗时是否有社会医保,公司均按85%的比例进行赔偿。

  新版医疗险保留原保障特色

  两款附加住院医疗保险的观察期都仅为30天。

  “附加住院补贴医疗保险”按照实际住院天数进行给付,无免赔日。

  据悉,“附加住院补偿医疗保险”是沪上唯一的对社会医保范围以外的医疗费同样给予理赔的补偿型医疗保险,是对社会医保的有效补充。

爱问(iAsk.com)
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