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体内置入材料镇江设限报销http://www.sina.com.cn 2006年12月24日 08:11 扬子晚报
本报讯 为进一步规范人工器官、体内置入材料的使用及费用报销办法，镇江制定了《镇江市社会医疗保险人工器官、体内置入材料目录和报销最高限价》。记者昨获悉，新规自2007年1月1日起执行。 据介绍，材料目录适用于该市所有的社会医疗保险各类参保人员。材料目录中，人工器官、体内置入材料目录共计58项，均规定了报销最高限价。如人工心脏瓣膜每片8000元，心脏起搏器每只20000元，各种血管支架每根10000元，人工全髋关节每套10000元，前列腺支架每只1800元。 记者了解到，使用目录内的人工器官、体内置入材料时，实行报销最高限价政策。实际价格高于报销最高限价的，按规定的最高限价报销；低于报销最高限价的，按实际价格报销。其中，使用人工器官、体内置入材料的费用，基本医疗保险和住院医疗保险参保人员，由大病统筹金支付90%，个人支付10%；合作医疗保险参保人员由个人先负担50%，其余50%部分视同普通医疗费结算。使用目录外的人工器官和体内置入材料时，医保基金不予结算。（王 翔 万凌云）
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