加快推进“收支两条线”改革

　　●从明年1月1日起，下城区和滨江区，将在全区范围内全面推行社区卫生服务机构“收支两条线”改革

　　●我市其余各区，将在今年12月31日前确定“收支两条线”试点单位，完成改革实施方案的拟订；明年春节（2月18日）前完成基线调查、经费测算、编制核定和培训等基础工作；明年4月1日前在试点机构运行实施

　　●将建立起重实绩、重贡献的分配激励机制。根据服务范围、服务数量、服务质量、居民满意度等制定社区卫生服务机构和医务人员的考核评估体系，医务人员将不论身份、一视同仁，绩效考核、同岗同酬

　　本报讯 （记者 丁雄英）一项与你我利益密切相关的改革——社区卫生服务机构“收支两条线”改革，将在我市大力推进，并且已经定下了明确的试点运行“时间表”。这项改革将加大政府对社区卫生服务的投入，切断职工收入与机构收益的直接经济利益关系，减轻群众的医疗费用负担，发挥社区卫生服务的公益性。这是记者从昨日召开的卫生服务机构收支两条线改革推进会上获悉的。市委副书记叶明主持会议并讲话，副市长陈重华做工作总结及下一阶段工作部署。

　　所谓“收支两条线”，就是要实现“收入与支出分配脱钩”。从今年3月起，下城区率先实施了社区卫生服务机构“收支两条线”改革。一方面，社区卫生服务机构的业务收入，全额上缴区财政专门账户，而机构工作人员的工资、津贴等按原有标准测算并核定，养老、医疗等

社会保险和社会福利由政府财政承担，业务用房、基本设备等由政府安排并纳入财政预算；另一方面实行管理部门、业务机构和社区群众分级考评制度，职工的收入由完成工作的质和量、居民满意度及均次费用控制等指标来确定。试点9个多月来，成效明显，最大的变化是医疗费用得到控制，群众满意度进一步提高。

　　在交流了改革经验后，会议指出，各区、各有关部门要进一步深化认识，充分认识到推进社区卫生服务机构收支两条线改革，是社区医疗服务机构自身发展的需要，是深化医疗卫生体制改革、强化政府责任、严格监督管理、建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度的实际行动，也是解决“看病难、看病贵”问题，提高群众生活品质，构建和谐杭州的重要举措。（下转第3版）

　　（紧接第1版）要切实增强自觉性和主动性，坚定信心，敢于探索，推进改革。

　　会议指出，要坚定目标。已经开展试点工作的城区，要进一步做好经验总结及体制、机制完善工作。尚没有开展试点工作的城区，必须在今年12月31日前确定“收支两条线”试点单位，完成改革实施方案的拟订；明年春节前完成基线调查、经费测算、编制核定和培训等基础工作；明年4月1日前在试点机构运行实施。

　　会议强调，社区卫生服务机构收支两条线改革，是一项复杂的系统工程。在推进过程中，各区各有关部门必须坚持以民为本原则、政府主导原则、稳步推进原则。在改革中，要具体抓好基线调查、收支分离工作，摸清家底，重点调查前三年的收支情况。抓好定编定岗、竞争上岗工作，按照精干、高效的原则，根据服务人口、服务范围及康复床位设置情况重新核定人员编制，根据人员编制合理确定全科医生、公卫医师、社区护士及行政后勤人员的配置比例，并通过公开竞聘，择优聘用。抓好考核评估、绩效分配工作，根据服务范围、服务数量、服务质量、居民满意度等制定社区卫生服务机构和医务人员的考核评估体系，建立起重实绩、重贡献的分配激励机制，做到不论身份、一视同仁，绩效考核、同岗同酬，以调动医务人员的积极性。

　　会议强调，改革要务求实效。要始终把群众满意不满意作为检验改革成败的重要标准，把能否促进社区卫生可持续发展作为检验改革成败的试金石，切实加强组织领导，落实责任分工，加大推进力度，加快改革进程。